了解食道癌轉移和擴散的一些途徑

　　食道癌的管癌的病因雖尚未完全明了，但是探索其發(fā)病病因已成為專家學者的探索課題。從亞硝胺、營養(yǎng)、微量元素、真菌及病毒、遺傳等多方面，多層次進行研究和探索，并對該病的擴散和轉移進行的詳細的分析。下面可以詳細的看一下：

　　(1)食管壁內擴散：食管黏膜和黏膜下層有豐富的縱形淋巴管互相交通，癌細胞可沿淋巴管向上下擴散。腫瘤的顯微擴散大于肉眼所見，因為切下的食管標本短縮較多，尤其在甲醛固定后更多，其確實的擴散程度不易肯定，但認為向上擴散的距離遠比向下為大，文獻報道腫瘤上端切緣陽性與吻合口復發(fā)有關。向上擴散超過腫瘤緣5～6cm者并不少見，甚至有達10cm者，但向下擴散一般不超過5cm。有時癌細胞沿食管黏膜下擴散并非連續(xù)性而呈跳躍性的，因此手術切除足夠的長度是十分重要的。

　　(2)直接浸潤：這是食管管壁浸潤的進一步發(fā)展。癌細胞由黏膜向外擴展，達食管外，并侵入鄰近器官。根據病變部位的不同，累及的器官也不同。食管上段癌可侵犯喉、氣管、甲狀腺及頸部軟組織。中段食管癌以侵犯氣管、支氣管、肺、縱隔和主動脈為主。下段食管癌以侵犯縱隔、賁門、心包及胃等腹腔臟器。食管癌侵及縱隔的達到20%，而且中下段食管癌侵及縱隔者基本相同，前者19.5%，后者20.6%。因此，常有廣泛的縱隔炎癥，引起肺炎及肺膿腫形成。當侵及主動脈時可造成主動脈破裂，大出血死亡。

　　(3)淋巴道轉移：食管癌淋巴道轉移途徑與正常的淋巴引流基本上是一致的。因為食管的淋巴引流主要是縱行方向引流，縱行淋巴管是橫行淋巴管的6倍，所以淋巴結的轉移主要也是區(qū)域性和上下雙向性的轉移。首先主要是腫瘤所在部位的食管旁淋巴結，然后是頸段的頸深淋巴結和鎖骨上淋巴結。胸上段的大部分沿食管旁向上至頸部淋巴結;胸中段的則既有向上到胸上段食管旁、氣管旁淋巴結，甚至到頸部各組淋巴結的，也有向下到賁門旁、胃左動脈干等處淋巴結的轉移，以上行為多;胸下段的也是上、下雙向的轉移;但以下行的轉移為多。

　　(4)血行轉移：比較少見，主要見于晚期病例，最常見轉移至肝、肺、骨骼系統(tǒng)，還有少數(shù)轉移到腎、腎上腺、腹膜、心和腦等。

　　由此看來，食管癌的擴散和轉移有其復雜準確的途徑，我們在此只是初步了解一下，如有不解的請到專業(yè)醫(yī)院進行咨詢!