食道癌晚期放療會出現(xiàn)什么情況?

食道癌治療專家介紹

食道癌晚期放療的并發(fā)癥主要有：

　　1、出血：發(fā)生率約為1%，可以發(fā)生在任何時期，出血量可少可多，甚至大嘔血，臨床醫(yī)生來不及搶救。對于那些有明顯潰瘍，特別是有毛刺狀突出的較深潰瘍病人，應(yīng)減少每次的照射劑量，延長總治療時間。

　　2、穿孔：放射治療本身不會促進穿孔，而且即使發(fā)生穿孔，時間也較晚。當(dāng)食管病變已侵出食管壁，經(jīng)照射后腫瘤組織壞死，纖維組織修復(fù)的速度較為緩慢，可形成穿孔，發(fā)生率約為3%。若穿入氣管，則出現(xiàn)嗆咳;若穿入縱隔，病人可有發(fā)燒、脈搏加快、白細(xì)胞增高及胸背疼痛;若穿入大血管則引起嘔血、便血。對于已有穿孔的病人，多數(shù)人認(rèn)為應(yīng)停止放療，但少數(shù)人主張繼續(xù)放療。穿孔病人的預(yù)后極差。

　　3、心臟疾患：胸部照射時，放射線對心臟的損傷是難免的。放療后期，約有2%的人發(fā)生心包炎、心包積液和心肌炎等合并癥。

　　4、放射性肺炎：大多數(shù)在放療結(jié)束后2～3個月內(nèi)發(fā)生，臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣短、發(fā)熱。如果病人合并有上呼吸道感染，或放療同時及放療結(jié)束后應(yīng)用化療時，特別容易引起放射性肺炎。一旦發(fā)生，給予激素、抗生素、鎮(zhèn)咳、祛痰等藥物，一般均可恢復(fù)。

　　5、射性脊髓?。喊l(fā)生率在20%左右。多數(shù)病人在照射后1～2年出現(xiàn)，但有人放療后立即出現(xiàn)。輕者可表現(xiàn)為上肢或下肢肌肉萎縮，或屈頸時雙下肢有觸電感，或雙下肢無力、感覺異常;重者表現(xiàn)為下肢癱瘓、大小便失禁，甚至全身癱瘓。治療可采用神經(jīng)營養(yǎng)藥物及血管擴張藥、激素處理，療效不理想。

　　6、放射性皮炎：較常見，表現(xiàn)為照射野皮膚瘙癢、皮膚潮紅、皮下出血點。治療可用外敷藥物，如2%薄荷淀粉。注意勿用手抓搔，保持局部清潔。