臨床分為兩類：一類是原發(fā)性梗阻，即原發(fā)于胃腸道腫瘤的浸潤、阻塞所致;另一類是繼發(fā)性梗阻，多由腹腔內(nèi)腫瘤術(shù)后粘連、消化系外腫瘤造成，少見的原因有腹部放療后食道或腸管狹窄、炎癥等。當(dāng)胃腸道發(fā)生阻塞時，病人可出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腸絞痛、甚至影響病人的進(jìn)食、營養(yǎng)及生活質(zhì)量。
食道癌病人為何會梗阻?
食管癌病人發(fā)生梗阻的病理生理變化通常由多重原因造成，可能是腔室內(nèi)腫瘤或外在性壓迫所致的機械性阻塞;食管局部的炎癥及水腫和功能障礙也是造成梗阻的主要原因。另外食管癌病人晚期由于廣泛的腹腔浸潤轉(zhuǎn)移的發(fā)生，也很多發(fā)生梗阻。
食管癌病人的胃腸梗阻的癥狀
食管癌病人的胃腸梗阻患者可有不同程度的腹痛、嘔吐、頑固性便秘和腹脹。腹痛多為突發(fā)性、陣發(fā)性加劇的絞痛。病人常有冷汗、面色蒼白、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。癥狀的出現(xiàn)和強度與梗阻的程度有關(guān)，梗阻時出現(xiàn)的腹痛可能由于腹脹、肝腫大、或腫瘤壓迫;當(dāng)患者胃腸道完全梗阻時，則會造成持續(xù)性的便秘及脹氣。有時由于糞便阻塞在乙狀結(jié)腸或直腸，則會發(fā)生糞便細(xì)菌性液化，造成過度的腹瀉。
近端梗阻最重要的癥狀是嘔吐，也可有腹痛，但多不劇烈且不局限于某一部位。由于劇烈而頻繁的嘔吐可因丟失氯、鉀離子而發(fā)生代謝性堿中毒。遠(yuǎn)端完全梗阻可發(fā)生腸絞痛、嘔吐、腹脹和便秘;如為大腸梗阻，頑固性便秘和腹脹最常見。
皖公網(wǎng)安備34019202000476號
