食管癌放療適應(yīng)證主要有:
(1)病人一般情況在中等以上;
(2)病變長度不超過8cm為宜;
(3)無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無聲帶麻痹,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
(4)可進(jìn)半流食或普食;
(5)無穿孔前征象,無顯著胸背痛;
注:食管癌穿孔前征象:①尖刺突出:病變處尖刺狀突出,小者如毛刺,大者如楔形;②龕影形成:為一較大潰瘍;③憩室樣變:形成與一般食管憩室相似,多發(fā)生在放療后;④扭曲成角:食管壁失去正常走行,似長骨骨折后錯(cuò)位一樣;⑤縱隔炎:縱隔陰影加寬,病人體溫升高,脈搏加快,胸背痛。穿孔后預(yù)后很差,大部病人于數(shù)月內(nèi)死亡。
(6)應(yīng)有細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)診斷,特別是表淺型食管癌。
那么,食管穿孔形成食管瘺,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,明顯惡液質(zhì),嚴(yán)重的心、肺、肝等疾病的食管癌患者不能放化療、不能手術(shù)的該如何治療?專家推薦,采用電化學(xué)介入配合粒子支架技術(shù)!不用開刀,沒有放化療的副作用,幾十分鐘治療后就能正常吃飯,是食管癌患者的救命新希望!
(編輯:張艷清)