1骨髓抑制:幾乎可見于各種化學治療藥物,但絕大多數(shù)骨髓抑制均可在停用化療藥物后一段時間恢復正常。
2胃腸道反應:DDP(順鉑)及絲裂霉素等藥物常引起此類不良反應,目前可應用胃復安、樞復寧等藥物減輕或控制這一不良反應。
3脫發(fā):以阿霉素、VP16等藥物多見,一般停止化學治療后,頭發(fā)可再生。
4局部刺激:化療藥物靜脈注射時會有局部刺激,如外漏會在局部產(chǎn)生嚴重刺激,甚至組織壞死。
5過敏反應:如平陽霉素有時可引起過敏反應,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、休克等。
6神經(jīng)系統(tǒng)反應:長春新堿易引起外周神經(jīng)變性,主要表現(xiàn)為肢體遠端麻木。順鉑可引起耳鳴、聽力減退等。
7呼吸系統(tǒng)反應:甲氨喋呤常引起過敏性肺炎等。
8心臟反應:以阿霉素最常見,可引起心肌退行性變和間質(zhì)水腫,故心功能不良者應慎用。
9泌尿系統(tǒng)反應:部分化療藥物引起出血性膀胱炎,腎功損害。
10肝臟損害:部分化療藥物可損害肝功能,造成肝功能異常,進一步使血內(nèi)藥物半衰期延長,從而加重化療藥物的不良反應,故化療前應化驗肝功。
雖然化療藥物可引起上述不良反應,但只需在化學治療過程中適當控制劑量,密切觀察病性變化,大多數(shù)是可以避免發(fā)生的。
提高食道癌化療效果應注意的問題
1聯(lián)合應用化療藥及選擇療效好的藥物。
2足量用藥,特別是首次治療用藥必須足量。
3個體化化學治療。根據(jù)病人病理活檢或手術切除標本進行癌細胞藥物敏感試驗,選擇對癌細胞最敏感的抗癌藥物,組成對每個病人的個體化化療方案。
4加強腫瘤局部控制治療。目前食管癌的化學治療尚很難達到根治的效果,因此,在化療時可進行放射治療,以加強腫瘤的局部控制作用。
5序貫性及同步化化學治療。根據(jù)細胞動力學原理,按腫瘤細胞增殖的快慢及增殖細胞與暫時處于非增殖期細胞的比率,采用針對不同時相敏感的化療藥物。
(編輯:張艷清)