另外，壘麻術(shù)后因功能殘氣減少“ 不全性氣道閉塞，肺通氣/灌注(叫Q)失調(diào)，麻醉劑及氣管插管的刺激導致呼吸道牯膜水腫.炎性分泌物增加，甚至急性喉頭水腫等因索均影響呼吸功能恢復。嚴重可導致急性呼吸衰竭，尤其在老年、過度肥胖、長期吸見。
全麻后肌松劑、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物殘余作用導致通氣不足，心排量減少.氧耗量增加亦是不可忽略的原因。預防食道癌術(shù)后急性呼吸衰竭的預防應注意下列三點：(1)首先，應正確判斷術(shù)前肺功能測定結(jié)果。
{page}術(shù)前肺功能測定對術(shù)后急性呼吸衰竭的預防有一定作用，但目前尚無確定的指標.臨床應用時需綜臺分析.壘面衡量。一般而言.FVC、M ，、FEV1三項均小于預計值的50%，術(shù)后急性呼吸衰竭的發(fā)生率扳高。
本組資料表明對下列高危病人應更嚴格掌握術(shù)前肺功能測定結(jié)果：①70歲以上;②有長期吸煙史;◎有慢性呼吸系統(tǒng)疾病;④過度肥胖;⑤臺并冠心病或心律失常;@食管病變范圍>Scra.手術(shù)時問長.創(chuàng)傷大并可能損傷對側(cè)胸膜。
術(shù)前測定肺功能不佳者不是手術(shù)的絕對禁忌證。曾有3倒M ，占預計值30%～33%，經(jīng)充分術(shù)前準備，術(shù)畢即予“預防性”氣管切開，呼吸機支持48～ 72h，術(shù)后均未發(fā)生急性呼吸衰竭，恢復良好。(2)充分術(shù)前準備。
(責任編輯：張艷清)
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