專家提醒：老人常常吞咽困難去檢查食道癌

　　食道癌和所有其他的癌癥一樣，致病機轉(zhuǎn)目前并不清楚，但是，經(jīng)由臨床上的觀察我們知道它的致病因素是多重性的，和個人遺傳體質(zhì)因素、生活飲食習慣、及環(huán)境因素有關(guān)。

　　食道癌患者的年紀較一般癌癥者為大，患者的年齡多在50-70歲，很少發(fā)生在40歲以前，男性罹患的機會大約是女性的3-4倍，有色人種較白色人種發(fā)生的機會高，中國人也屬高好發(fā)族群，抽煙、酗酒、吃檳榔、好吃熱燙食物及腌漬食物的人也比較容易罹患食道癌，另外，青菜、水菓攝取不足，導(dǎo)致維生素缺乏也可能增加食道癌的機會。

　　食道癌的早期幾乎沒有什么癥狀，因此不容易早期發(fā)現(xiàn)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是吞咽困難，但是，當有吞咽困難的癥狀發(fā)生時，通常食道的管徑已被阻塞一半左右了，這表示癌瘤已長了一段時間，只是一直沒有癥狀。

　　患者剛開始時會覺得在進食較乾、硬的食物時，會有胸悶，食物先卡在胸口，再慢慢滑下去的感覺，隨著腫瘤的長大，慢慢的只吃得下較軟的，或是半流質(zhì)的食物，而后只能吞得下流質(zhì)，到最后連水都喝不下了，嚴重的患者連口水都會累積在食道的上端，須以嘔吐的方式清出，常見在臥床中因口水溢流入氣管而嗆到，甚至引起吸入性肺炎。

　　此外，食道有一個很不利的特色：它沒有包覆在最外層，賴以和周圍臟器隔離的漿膜層﹝serosa﹞，因為沒有漿膜層，所以食道癌很容易于早期就往周圍臟器蔓延，當侵犯到氣管時可能引起氣管食道廔﹝應(yīng)為病字旁﹞管﹝tracheoesophageal　fistula﹞，食物可能經(jīng)由此廔管掉入氣管而引起慢性咳嗽，腫瘤若壓迫到肋間神經(jīng)會引起厲害的胸痛;壓到返喉神經(jīng)則會有聲音沙啞的情形。當癌細胞順著淋巴腺轉(zhuǎn)移出去時，可能在頸部摸到腫大的淋巴結(jié)。

　　患者因進食困難，導(dǎo)致長期營養(yǎng)不良，會顯得消瘦、蒼白，免疫力降低，最后常因感染、敗血癥而死亡。

　　因此，大家出現(xiàn)吞咽困難時，須提高警惕，預(yù)防食道癌的發(fā)生。

　　(實習編輯：張?zhí)m獻)