食管癌患者食管破裂的癥狀表現(xiàn)

　　食管沒(méi)有特殊的消化吸收功能。食管腔內(nèi)壁表面的一層是黏膜上皮層，既薄又軟，直接同食物接觸，因此最容易受到各種食物的刺激，如果過(guò)于粗糙、過(guò)于熱燙的食物在通過(guò)食管接觸黏膜上皮時(shí)，會(huì)擦傷或燙傷食管黏膜上皮，使黏膜上皮發(fā)生破損、潰爛、出血等病變。如果這種損害經(jīng)常發(fā)生，不斷刺激黏膜上皮，黏膜在反復(fù)增生、修復(fù)中，就會(huì)出現(xiàn)一些“變異”細(xì)胞。

　　這些不正常的細(xì)胞多了，勢(shì)必會(huì)向不好的方向發(fā)展，逐漸形成癌細(xì)胞癌細(xì)胞的擴(kuò)散和增殖，就會(huì)在食管黏膜表面出現(xiàn)增生、破潰、出血，并且逐漸突向食管腔或深入食管壁中間，造成人們?cè)谕萄适澄飼r(shí)的困難和阻塞感。因此，保護(hù)好食管，就守住了健康第一關(guān)，而且對(duì)預(yù)防食管癌有著非常積極的意義。

　　食管破裂可發(fā)生于鈍性損傷、銳器傷及火器傷，也可因劇烈嘔吐致自發(fā)性食管破裂。由于含有各種細(xì)菌的食物及返流胃內(nèi)消化液溢入縱隔內(nèi)，可引起嚴(yán)重縱隔感染。早期可有突發(fā)性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有發(fā)熱、氣促及呼吸困難等。 食管損傷后癥狀與損傷部位有關(guān)：

　　(1)頸段食管破裂時(shí)，主要表現(xiàn)為頸部疼痛，吞咽困難及聲音嘶啞。

　　(2)胸段食管破裂時(shí)，主要表現(xiàn)為胸骨后或上胸部劇烈疼痛;食管穿孔進(jìn)入胸膜腔時(shí)，可引起液氣胸，因而可有患側(cè)胸痛、呼吸困難及紫紺等癥狀。

　　(3)腹段食管破裂時(shí)，可出現(xiàn)上腹部腹膜炎癥狀。

　　[診斷要點(diǎn)]

　　(1)有外傷、嘔吐或食管鏡檢查等可致食管破裂病史。

　　(2)早期可有突發(fā)性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有發(fā)熱、氣促及呼吸困難，頸部可捫及皮下氣腫等。

　　(3)食管破裂穿孔后癥狀。

　　(4)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

　　(5)X線檢查可見縱隔影增寬或積氣及一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液積氣。

　　(6)食管碘油造影時(shí)可確定破裂部位。

　　(7)胸腔穿刺有含食物的液體(多為酸性液體)抽出時(shí)可診斷;也可口服美藍(lán)后穿刺可抽出藍(lán)色液體，也可診斷。

　　雖然食管的鱗狀上皮和其他上皮相比，具有一定的耐磨特性，但畢竟有限。但細(xì)嚼，可使食物與唾液充分混合，形成光滑的食團(tuán)。慢咽，可使食團(tuán)得到食管分泌的黏液潤(rùn)滑，順利移到胃，使食管不受到磨損。如果吃東西時(shí)狼吞虎咽，那么食管難免會(huì)受到損傷。大量吃肉、攝取動(dòng)物脂肪、攝取大量鹽，會(huì)加速患食管癌的危險(xiǎn)。但吃大量蔬菜水果、谷物和喝綠茶，可以減輕上述危險(xiǎn)。例如，有規(guī)律地吃水果，可以降低63%患癌癥的危險(xiǎn)。

　　久久健康網(wǎng)小編提醒：我們所吃的食物最好是新鮮的。我國(guó)一些地區(qū)的人有長(zhǎng)期(特別在冬季)食用腌菜的習(xí)慣。因鹽腌菜含有致癌物，可誘發(fā)食管癌，應(yīng)該少食。而新鮮蔬菜和肉類含有維生素A和C，對(duì)食管癌發(fā)病有預(yù)防作用。

　　(實(shí)習(xí)編輯：朱麗華)