藥物＋飲水排出小石頭

　　尿路結石為泌尿外科最常見的疾病，其門診接診的病人中有75%以上的都是結石病。結石在嬰幼兒中非常罕見，最為常見的是20—40歲的中青年，且男性略多于女性，其具體發(fā)病的機理仍不清楚，不過與遺傳、飲食、代謝等因素都有關系。

　　泌尿系的結石一般可分為上尿路結石(腎、輸尿管結石)和下尿路結石(膀胱、尿道)。陳主任說：“近30年來，膀胱結石的發(fā)病率迅速降低，但腎結石的病人則在明顯增多。”　腎結石多數位于腎盂腎盞內，腎實質結石少見。平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻。邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動，較大結石其形態(tài)與所在腔道形態(tài)一致，可表現為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現。側位觀，腎結石大多與脊柱相重迭。

　　結石雖然可以治療，但特別容易復發(fā)，10年復發(fā)率高達50%。專家指出，華南等高溫地區(qū)是結石病的高發(fā)區(qū)，氣溫高導致汗多尿少是一個原因。

　　李姨患有腎結石多年，結石讓她常常腰酸背疼，后來到醫(yī)院取出結石時，已經晚期腎功能衰竭(尿毒癥)，不得不長期進行血透。專家指出，由腎結石引起的尿毒癥并不多見，在尿毒癥患者中由反復泌尿系結石最終進入到尿毒癥的不到5%，主要是由腎結石的大小和結石部位決定的。但如果結石正好卡在尿管，或者結石引起了腎積水就是比較危險的，其中腎結石并出現積水，提示腎功能受損。

　　患上腎結石，如果沒有血尿或腰疼的癥狀，應注意每半年做一次B超檢測，觀察結石有否增大的趨勢，并監(jiān)測有沒有積水的發(fā)生。

　　“小孩小于4mm的結石、成人小于7mm的結石，理論上可以通過保守治療排出。”醫(yī)生說，當結石大于這個直徑時，只有通過外科治療干預的方法，比如體外沖擊波碎石、手術取石等。

　　其中，體外沖擊波碎石就是將大結石碎成小結石，再通過尿液排出，因此對于結石在3mm以下、無積水、無輸尿管畸形的人，多喝水和適宜的中醫(yī)藥排石是比較有效的保守治療方法，且越早期發(fā)現結石(及結石家族史)就越有通過保守治療將結石排出體外的可能。

　　很多人習慣早晨起床時喝一杯水，不過，陳主任指出“睡前喝兩杯水是防結石和結石增大的更為有效的方法”。他解釋，由于結石成分的排泄多在夜間出現高峰，結實形成的機會會更高，通過睡前飲水可以稀釋血液中的結石成分。

　　營養(yǎng)科閆鳳主任指出，一天的尿量少于1000ml則結石的發(fā)生率就會增加，如每天達到2000ml以上的尿，則能預防結石及其復發(fā)。且應限制濃茶、含糖飲料、碳酸飲料等的攝入量。