引起急性間質(zhì)性腎炎的因素

　　急性間質(zhì)性腎炎的病因?？梢砸鸺毙蚤g質(zhì)性腎炎的藥物主要有：

　　1.青霉素簇阿莫西林、氨節(jié)青霉素、羧芐青霉素、二甲氧苯青霉素、乙氧萘青霉素、苯唑青霉素和青霉素G。其中以二甲氧苯青霉素所致者報(bào)導(dǎo)最多，但各種青霉素也都可以引起急性間質(zhì)性腎炎。

　　2.磺胺類抗菌性磺胺藥及利尿性磺胺藥如噻嗪類、速尿、氯噻酮和醋氮酰胺等，均可引起急性間質(zhì)性腎炎。合并用藥，例如磺胺甲基異噁唑與甲氧芐氨嘧啶聯(lián)合(即復(fù)方新諾明)和雙氫氯噻嗪與氨苯蝶啶聯(lián)合，與急性間質(zhì)性腎炎的發(fā)病有密切關(guān)系。

　　3.常用抗癆藥物，諸如利福平、異煙肼、乙胺丁醇和對(duì)氨基水楊酸等，均可引起急性間質(zhì)性腎炎，但以利福平為最多見。間斷使用，或停藥后再次應(yīng)用利福平，有時(shí)甚至是再使用，僅一個(gè)劑量，便可引起急性間質(zhì)性腎炎。

　　典型表現(xiàn)、寒顫、腰痛、無尿或少尿。

　　4.別嘌呤醇所致急性間質(zhì)性腎炎常在用藥后3周左右發(fā)病。

　　典型表現(xiàn)、發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多和腎功能減退。急性肝功能損傷十分常見，約2/3病人有十分顯著的轉(zhuǎn)氨酶增高。嚴(yán)格掌握用藥指征，勿在無癥狀高尿酸血癥和應(yīng)用利尿劑后的高尿酸血癥中使用本品，并在腎功能減退時(shí)減量應(yīng)用等有預(yù)防意義。

　　5.非甾體抗炎藥也可引起間質(zhì)性腎炎等其他腎病。

　　應(yīng)用本類藥物，尤其是消炎痛后出現(xiàn)急性腎小管壞死。

　　急性間質(zhì)性腎炎最常見由非諾洛芬引起，常伴大量蛋白尿，可呈腎病綜合征，血尿和膿尿常見，皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多及嗜酸性粒細(xì)胞尿卻不常見。

　　7.頭孢霉素簇 單獨(dú)使用本類藥物腎毒性不高，但合并使用氨基糖甙類抗生素可引起急性腎功能衰竭和急性間質(zhì)性腎炎。

　　8.四環(huán)素簇四環(huán)素簇藥物抑制蛋白合成，可引起血尿素氮增高，這在原有腎功能不全時(shí)可變得十分明顯。除強(qiáng)力霉素和二甲胺四環(huán)素外，本簇藥物在腎衰時(shí)有明顯蓄積作用而不宜應(yīng)用。去甲金霉素具有劑量相關(guān)的致腎性尿崩癥的作用，故常用于伴有抗利尿激素分泌不適當(dāng)綜合征時(shí)的低鈉血癥，但用于肝硬化低鈉血癥時(shí)卻可引起急性腎功能衰竭。盡管后者常呈可逆性，仍以避免使用為宜。過期四環(huán)素所引起的急性間質(zhì)性腎炎常以范可尼綜合征為特點(diǎn)。

　　10.甲氰咪胍可引起急性間質(zhì)性腎炎，停藥后常迅速恢復(fù)。

　　基丙脯酸還可引起膜性腎病，停藥后可緩慢恢復(fù)，有認(rèn)為此與此藥含有活性巰基有關(guān)。

　　12.其他

　　以上為不同藥物引發(fā)的急性間質(zhì)性腎炎的病因。所以在日常中一定要對(duì)這些藥物有一定的認(rèn)識(shí)，以免誤服用這些藥物或不當(dāng)服用藥物而導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎的發(fā)生。