治療急性腎炎的方法

　　急性腎炎的治療方法有哪些?專家介紹，臨床上急性腎炎的療法有多種，下面小編為大家介紹一下，急性腎炎的治療方法有哪些?

　　急性腎炎的治療方法有哪些?

　　一、一般治療

　　休息1～3個(gè)月;低鹽飲食;有氮質(zhì)血癥時(shí)限制蛋白攝入;明顯少尿時(shí)限制液體及鉀的入量。

　　二、感染灶的治療

　　一般用青霉素400萬(wàn)～800萬(wàn)U/日，分兩次靜滴，連用10～14天;對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，待病情穩(wěn)定后手術(shù)摘除，手術(shù)前后應(yīng)用青霉素1～2周。

　　三、對(duì)癥治療

　　(1)利尿：氫氯噻嗪25mg，3次/日;必要時(shí)呋塞米(速尿)20mg，3次/日，口服或20～40mg靜注，1～2次/日。

　　(2)降血壓：硝苯地平10mg，3次/日;或氨氯地平5mg，1次/日等。

　　(3)防治并發(fā)癥。

　　四、其他治療方法介紹

　　皮質(zhì)激素沖擊療法 甲基強(qiáng)的松龍0.5～1.0g靜滴，每日或隔日1次共3～7次;以后改為口服強(qiáng)的松，每日40~80mg，3~6個(gè)月后遞減，全療程為一年左右。該法對(duì)Ⅱ、Ⅲ型患者療效尚可。

　　四聯(lián)療法 即皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、肝素、潘生丁聯(lián)合療法。皮質(zhì)激素用量及方法同上;環(huán)磷酰胺每日150-200mg，靜注，每日1次，10次為1療程，總6～12g;肝素60-100mg，每日1次，靜注、靜滴或皮下注射(用量以凝血時(shí)間較用藥前延長(zhǎng)1倍為度);潘生丁200～300mg/日，分3次服。肝素與潘生丁4周為一療程，間歇7～10天可重復(fù)作用?？偗煶?個(gè)月至半年，該法在臨床上應(yīng)用最多，其療效尚難肯定。

　　纖溶療法 尿激酶2～6萬(wàn)u/日，加于5%葡萄糖液 20ml，靜注，或加于5%葡萄糖液250ml中靜滴，10次為1療程，間隔7天后，可行下一療程，共計(jì)3個(gè)療程。

　　血漿置換療法 目的在于清除血循環(huán)中抗原、抗體、免疫復(fù)合物及炎癥性介導(dǎo)物質(zhì)，目前多用血漿交換裝置(經(jīng)大孔徑纖維膜超濾)，將血漿與血球分離，去除血漿，每次2至4升，每日或隔日1次，然后補(bǔ)回等量健康人新鮮血漿或4%人體白蛋白林格氏液。應(yīng)用該療法常需伴用皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒類免疫抑制劑。如強(qiáng)的松60mg/日，環(huán)磷酰胺3mg/kg/日，血漿置換療法對(duì)Ⅰ、Ⅱ型患者療效較好，但價(jià)昂。

　　抗氧化劑應(yīng)用 因?yàn)檠踝杂苫鶇⑴c炎癥損傷，目前有應(yīng)用SOD及大劑量維生素E(劑量：1g/平方米體表面積)治療本病而取得療效。

　　五、急性腎炎的飲食治療

　　食物是人們賴以生存的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，它能供給人體需要的各種營(yíng)養(yǎng)，且食物提供的營(yíng)養(yǎng)素的情況和人體健康密切相關(guān)。正確合理的食物供給和飲食調(diào)養(yǎng)對(duì)急性腎炎的治療和康復(fù)有極為重要的意義。

　　總體上講，急性腎炎病人的飲食調(diào)制是在根據(jù)病情病程限制蛋白質(zhì)及鹽的基礎(chǔ)上，以品種多樣、搭配合理、清淡可口和增加食欲來(lái)達(dá)到彌補(bǔ)、限制、均衡營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)康復(fù)目的。

　　急性腎炎病人多采用高碳水化合物來(lái)補(bǔ)充機(jī)體熱量，因此，在膳食中主食就占有重要地位。事實(shí)上，單一的主食從營(yíng)養(yǎng)學(xué)上講并不十分合理，雜食更有益于健康，應(yīng)盡量采用多品種的主食，如玉米面和富強(qiáng)粉做發(fā)糕或窩頭配大米稀飯。急性腎炎病人飲食對(duì)蔬菜水果的要求是富含維生素、低鉀、低鈉，如蔬菜可選用油菜、蔥頭、西紅柿等，水果可吃蘋果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白質(zhì)的選用一般以牛奶、雞蛋、帶魚、牛肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，不過要限量，不能吃的過多。

　　六、中醫(yī)治療

　　風(fēng)寒型：發(fā)病急，惡寒、發(fā)熱、咳嗽、頭面浮腫、尿少、血壓高、舌苔薄白、脈浮緊。治則宣肺利水。處方：麻黃、杏仁、麝干、桑皮、茯苓、車前子、冬瓜皮、生姜、口渴加生石膏。

　　風(fēng)熱型：發(fā)熱不惡寒、咽喉腫痛，面部輕度浮腫，舌苔薄黃，尿短赤澀，可見肉眼血尿。治則疏風(fēng)清熱，涼血解毒。處方：連翹、銀花、桑葉、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鮮茅根。

　　濕熱型;可有發(fā)熱、唇干口苦、舌苔黃、脈滑數(shù)、尿少色紅、頭面或全身浮腫。治則清熱利濕或清熱解毒，處方：蒼術(shù)、黃柏、防已、豬苓、茯苓皮、商陸、大腹皮、木通、澤瀉、赤小豆、椒目。

　　99營(yíng)養(yǎng)師溫馨提醒急性腎炎患者飲食營(yíng)養(yǎng)要搭配均衡，品種繁多，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白、奶制品、蔬菜和水果。