根據(jù)放射性腎炎患者臨床表現(xiàn)可分為急性以及慢性,急性放射性腎炎患者可有輕度蛋白尿和高血壓,患者可出現(xiàn)呼吸急促、頭痛、食欲不振、惡心、嘔吐和極度疲倦等癥狀,慢性放射性腎炎患者表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿。部分患者腎功能有不同程度損害,可出現(xiàn)或不出現(xiàn)高血壓。
放射性腎炎患者的治療有一般治療、手術(shù)治療、透析治療等,其中一般治療包括維護腎功能、降壓及對癥治療。
1.一般治療:急性放射性腎炎患者的治療包括控制高血壓,處理充血性心力衰竭和治療尿毒癥,急性期患者控制高血壓是十分重要的,常用擴血管藥和利尿藥。慢性放射性腎炎患者的治療主要是對癥處理和支持治療,對慢性腎功能衰竭行常規(guī)治療。
2.其他治療:放射性腎炎患者治療時應保持水、電解質(zhì)平衡,保證營養(yǎng),發(fā)現(xiàn)有原位腫瘤或纖維化導致的外來壓迫性梗阻以及發(fā)生泌尿系感染時及時處理,并行抗感染治療。
3.手術(shù)治療:患者若經(jīng)檢查診斷為單側(cè)腎炎和腎缺血,并且有惡性高血壓表現(xiàn)時可考慮單側(cè)腎切除,以消除惡性高血壓。
4.透析治療:尿毒癥時給予透析治療。