六大治療急性腎炎的方法

　　急進(jìn)性腎炎的治療：

　　一、抗氧化劑應(yīng)用　因為氧自由基參與炎癥損傷，目前有應(yīng)用SOD及大劑量維生素E(劑量：1g/平方米體表面積)治療本病而取得療效。

　　二、一般治療　臥床休息，進(jìn)低鹽、低蛋白飲食，每日每公斤體重所給蛋白質(zhì)量及水分可按急性腎炎原則處理。糾正代謝性酸中毒及防治高鉀血癥。

　　三、皮質(zhì)激素沖擊療法　甲基強(qiáng)的松龍0.5～1.0g靜滴，每日或隔日1次共3～7次;以后改為口服強(qiáng)的松，每日40~80mg，3~6個月后遞減，全療程為一年左右。該法對Ⅱ、Ⅲ型患者療效尚可。

　　四、纖溶療法　尿激酶2～6萬u/日，加于5%葡萄糖液 20ml，靜注，或加于5%葡萄糖液250ml中靜滴，10次為1療程，間隔7天后，可行下一療程，共計3個療程。

　　五、血漿置換療法　目的在于清除血循環(huán)中抗原、抗體、免疫復(fù)合物及炎癥性介導(dǎo)物質(zhì)，目前多用血漿交換裝置(經(jīng)大孔徑纖維膜超濾)，將血漿與血球分離，去除血漿，每次2至4升，每日或隔日1次，然后補(bǔ)回等量健康人新鮮血漿或4%人體白蛋白林格氏液。應(yīng)用該療法常需伴用皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒類免疫抑制劑。如強(qiáng)的松60mg/日，環(huán)磷酰胺3mg/kg/日，血漿置換療法對Ⅰ、Ⅱ型患者療效較好，但價昂。

　　六、四聯(lián)療法　即皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、肝素、潘生丁聯(lián)合療法。皮質(zhì)激素用量及方法同上;環(huán)磷酰胺每日150-200mg，靜注，每日1次，10次為1療程，總6～12g;肝素60-100mg，每日1次，靜注、靜滴或皮下注射(用量以凝血時間較用藥前延長1倍為度);潘生丁200～300mg/日，分3次服。肝素與潘生丁4周為一療程，間歇7～10天可重復(fù)作用。總療程3個月至半年，該法在臨床上應(yīng)用最多，其療效尚難肯定。