如何將腎結(jié)石取出

　　腎臟結(jié)石是泌尿系的常見病，其發(fā)病率在我國南方地區(qū)明顯高于北方地區(qū)。如不及時治療，腎臟結(jié)石將對健康產(chǎn)生諸多不良影響。

　　過去過去治療腎臟結(jié)石多采用開放手術(shù)。即切開皮膚(約20厘米長切口)、腹壁肌肉、腎臟某些結(jié)構(gòu)，最后取出結(jié)石。

　　現(xiàn)在現(xiàn)在許多腎臟結(jié)石選擇微創(chuàng)打“洞”取石。即通過經(jīng)皮腎鏡技術(shù)，在皮膚上打一個5毫米左右的小洞，取出腎臟結(jié)石。也稱為經(jīng)皮腎鏡術(shù)。

　　簡單說來，就是在患者的腰部皮膚和腎臟結(jié)石之間建立一個直徑幾毫米的工作隧道，醫(yī)生通過這個隧道，用激光等碎石設(shè)備把腎臟結(jié)石擊碎，然后取出體外。

　　除了簡單的腎及上尿路結(jié)石外，開放手術(shù)難以處理的全鹿角狀腎結(jié)石、手術(shù)后殘留結(jié)石、腎與輸尿管連接部狹窄或閉鎖，以及腎積水、上尿路手術(shù)后尿漏等復(fù)雜的情況，均可通過經(jīng)皮腎鏡等腔內(nèi)技術(shù)處理。它與輸尿管鏡術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)共同成為泌尿系結(jié)石主要的現(xiàn)代治療方法，改變并逐漸取代了傳統(tǒng)開放手術(shù)的治療方式。

　　孰優(yōu)孰劣經(jīng)皮腎鏡術(shù)與傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療腎臟結(jié)石相比有非常明顯的優(yōu)勢：

　　1.經(jīng)皮腎鏡術(shù)在皮膚上只有幾毫米的疤痕，而開放手術(shù)腎臟取石，皮膚切口在20厘米左右;

　　2.經(jīng)皮腎鏡術(shù)對肌肉和腎臟的損傷均小，稱為微創(chuàng)手術(shù);治療成功率不斷提高，合并癥少;

　　3.經(jīng)皮腎鏡術(shù)需要定位設(shè)備(如B超)配合。做經(jīng)皮腎鏡術(shù)的醫(yī)生需要經(jīng)過特別的培訓(xùn);

　　4.經(jīng)皮腎鏡術(shù)也有其不足和局限性，比如，若結(jié)石藏在腎盞里，用硬的腎鏡很難取出。最近，我們設(shè)計出了如大象鼻子一樣可以彎曲的軟腎鏡，就可以解決類似的問題。

　　隨著放射、超聲波和CT等技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用，微創(chuàng)設(shè)備不斷改進，超聲碎石、氣壓彈道碎石、鈥激光碎石等微創(chuàng)腔內(nèi)碎石器的應(yīng)用，大大提高了經(jīng)皮腎鏡術(shù)的安全性和治療效率。