濫用藥物 小心惹上繼發(fā)性抑郁癥

　　引起繼發(fā)性抑郁癥的原因一：軀體疾病

　　為各種軀體疾病所伴發(fā)的精神障礙。如內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、癌癥、內(nèi)臟器官疾病，以及流感、艾滋病、肝炎等疾病伴發(fā)抑郁。軀體病史和檢查資料可以鑒別。

　　甲狀腺功能減退的病人可有繼發(fā)性抑郁癥，病人往往行動遲緩、語流不暢、精力不足較為突出，原發(fā)病的癥狀與體征較為突出。

　　流感病人在發(fā)熱期或恢復(fù)期，可出現(xiàn)抑郁癥狀，病人有頭痛、失眠、頭暈、疲乏、嗜睡，同時伴有抑郁寡言、情感反應(yīng)遲鈍及精神運動性遲滯。

　　引起繼發(fā)性抑郁癥的原因二：藥物的濫用

　　近年來發(fā)現(xiàn)精神分裂癥病人在治療過程中出現(xiàn)抑郁癥狀，有的是由于強效安定劑引起的，這種抑郁狀態(tài)往往在患者的精神癥狀有明顯的改善時出現(xiàn)，而且還可以伴有帕金森氏綜合征的出現(xiàn)，抑郁的特點為極度苦悶、易激惹、睡眠障礙、人格解體和現(xiàn)實解體，常同時伴有植物神經(jīng)功能障礙，尤其當(dāng)靜坐不能時，患者有焦慮恐懼感，情緒抑郁、激越、甚至出現(xiàn)自殺。這些藥源性抑郁有下列特點：發(fā)生抑郁前有明顯的錐體外系反應(yīng)，尤以靜坐不能為多;病人常出現(xiàn)波動性的焦慮、煩躁、情緒不穩(wěn)，隨后出現(xiàn)消極抑郁，自傷或自殺;大多數(shù)患者訴有嚴(yán)重的內(nèi)感性不適，這是一種難以描述的體內(nèi)的一種不舒適的感覺;患者一般能說出他們內(nèi)心體驗;停藥后隨著軀體反應(yīng)減輕，一周后抑郁癥狀也同時逐漸改善而消失。減少或更換藥物、增加抗膽堿能藥物后，抑郁癥狀可以減輕。

　　引起繼發(fā)性抑郁癥的原因三：腦器質(zhì)損傷

　　腦動脈硬化、腦變性、腦腫瘤、癲癇等腦器質(zhì)性疾病，均可伴發(fā)抑郁;但大多數(shù)不到嚴(yán)重抑郁的程度，多有焦慮、疑病和神經(jīng)衰弱癥狀。病史和檢查中有腦器質(zhì)性病變的表現(xiàn)。

　　腦卒中后抑郁臨床表現(xiàn)分為兩類，一類是輕度抑郁，表現(xiàn)為悲傷、乏力、睡眠障礙、注意力下降、興趣減退、思慮過度、情緒易激惹等;另一類是重度抑郁，除了上述輕度抑郁癥狀外，還有緊張焦慮、早醒、興趣喪失、思維遲緩、食欲減退、體重減輕、有瀕死感及自殺意念，自殺企圖是腦卒中后抑郁最危險的癥狀，可出現(xiàn)在腦卒中后的早期或恢復(fù)期，應(yīng)引起高度注意。

　　引起繼發(fā)性抑郁癥的原因四：精神病

　　精神分裂癥可以繼發(fā)抑郁癥狀，例如繼發(fā)于幻覺、妄想等，但同時也可發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的基本癥狀，病程符合精神分裂癥的特點。也有的精神分裂癥在緩解期出現(xiàn)抑郁，其中不少是面臨現(xiàn)實問題的心理反映。

　　醫(yī)學(xué)模式的逐步的完善讓更多的人對繼發(fā)性抑郁癥的原因有了一定的了解，由于引發(fā)繼發(fā)性抑郁癥的原因眾多，所以可能會有一些原因是難以避免的問題出現(xiàn)，例如由于先天或后天的腦器質(zhì)性損害或是意外及造成軀體性損傷，但不管是什么因素，只要是形成疾病的原因，就一定要及時發(fā)現(xiàn)提早治療。

（實習(xí)編輯：王玲杰）