簡述繼發(fā)性抑郁癥的種類

　　簡述繼發(fā)性抑郁癥的種類。為各種軀體疾病所伴發(fā)的精神障礙。如內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、癌癥、內(nèi)臟器官疾病，以及流感、艾滋病、肝炎等疾病伴發(fā)抑郁。軀體病史和檢查資料可以鑒別。

　　甲狀腺功能減退的病人可有繼發(fā)性抑郁癥，病人往往行動遲緩、語流不暢、精力不足較為突出，原發(fā)病的癥狀與體征較為突出。癌癥病人伴發(fā)抑郁是常見的，至少有25%的住院癌癥病人有抑郁癥狀，癌癥病人具有復(fù)雜的心理因素，癌癥一經(jīng)確診，對個體而言是突然的應(yīng)激和災(zāi)難和災(zāi)難性生活事件，對疾病的絕望、疼痛、因長期住院帶來的經(jīng)濟(jì)問題和家庭矛盾，成為病人在患病后產(chǎn)生抑郁癥狀的重要原因。需要注意的是長期抑郁也是導(dǎo)致癌癥的重要原因之一。流感病人在發(fā)熱期或恢復(fù)期，可出現(xiàn)抑郁癥狀，病人有頭痛、失眠、頭暈、疲乏、嗜睡，同時伴有抑郁寡言、情感反應(yīng)遲鈍及精神運(yùn)動性遲滯。

　　藥源性抑郁。多種抗精神病藥均可引起，如利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇、長效氟奮乃靜等。此外，甲基多巴、普萘洛爾、口服避孕藥、激素、阿的平等也能引起藥源性抑郁。

　　腦器質(zhì)性抑郁。腦動脈硬化、腦變性、腦腫瘤、癲癇等腦器質(zhì)性疾病，均可伴發(fā)抑郁;但大多數(shù)不到嚴(yán)重抑郁的程度，多有焦慮、疑病和神經(jīng)衰弱癥狀。病史和檢查中有腦器質(zhì)性病變的表現(xiàn)。腦動脈硬化的病人約有三分之一在不同階段出現(xiàn)抑郁發(fā)作，本病初期患者的人格較為完整，智能損害不重，病情呈波動特點(diǎn)，隨著病情的發(fā)展，在出現(xiàn)抑郁癥狀的患者中有5%-10%的患者呈現(xiàn)比較嚴(yán)重和持久的抑郁狀態(tài)，并伴有意識混濁、情緒不穩(wěn)，嚴(yán)重時可有出現(xiàn)自責(zé)、自罪的表現(xiàn)，部分患者有自殺行為。

　　繼發(fā)性抑郁癥的種類繼發(fā)于精神病后的抑郁。精神分裂癥可以繼發(fā)抑郁癥狀，例如繼發(fā)于幻覺、妄想等，但同時也可發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的基本癥狀，病程符合精神分裂癥的特點(diǎn)。也有的精神分裂癥在緩解期出現(xiàn)抑郁，其中不少是面臨現(xiàn)實(shí)問題的心理反映。