急性腎小球腎炎治療措施有哪些呢？

　　急性腎小球腎炎的治療方法

　　1、利尿消腫：急性腎炎的主要病理生理變化為水鈉潴留，細(xì)胞外液量增加，導(dǎo)致臨床上水腫、高血壓、循環(huán)負(fù)荷過重乃至心、腎功能不全等并發(fā)癥，應(yīng)用利尿藥不僅達(dá)到消腫利尿作用，且有助于防治并發(fā)癥。

　　2、輕度水腫：無明顯腎功能損害，無漿膜腔積液(胸腔積液、腹水者)。常用噻嗪類利尿藥，如氫氯噻嗪25～50mg，1～2次/d。此類利尿藥作用于遠(yuǎn)端腎小管，但當(dāng)gfr為25ml/min時，常不能產(chǎn)生利尿效果，此時可用襻利尿藥。

　　　3、中度水腫：伴有腎功損害及少量漿膜腔積液，先用噻嗪類利尿藥，如氫氯噻嗪25～50mg，1～2次/d。但當(dāng)gfr為25ml/min時，可加用襻利尿藥，如呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸)，呋塞米(速尿)20～40mg/次，1～3次/d，如口服效差可肌內(nèi)注射或靜脈給藥，30min起效，但作用短暫，可重復(fù)使用。此二藥在腎小球濾過功能嚴(yán)重受損、肌酐清除率5～10ml/min時，仍有利尿作用。應(yīng)注意大劑量可致聽力及腎臟的嚴(yán)重?fù)p害。

　　4、重度水腫：當(dāng)每天尿量<400ml，有大量胸腔積液、腹水伴腎功能損害，(甚至急性腎衰竭)及高血壓、心衰等并發(fā)癥時，立即應(yīng)用大劑量強利尿藥，如呋塞米(速尿)60～120mg緩慢靜脈推注，但劑量不能>400～1000mg/d，因該藥劑量過大，并不能增加利尿效果，反而使不良反應(yīng)明顯增加，導(dǎo)致不可逆性耳聾。如利尿效果仍不理想，則應(yīng)考慮血液凈化療法，如血液透析或腹膜透析，而不應(yīng)冒風(fēng)險用過大劑量的利尿藥。

　　　5、其他利尿脫水藥：汞利尿藥可有腎實質(zhì)損害，滲透性利尿藥如甘露醇，可增加血容量，加重心腦血管意外發(fā)生，還有誘發(fā)急性腎衰竭的潛在危險；保鉀利尿藥可致血鉀升高，尿少時不宜使用。而對有高尿酸血癥者，應(yīng)慎用利尿藥。此外還可應(yīng)用血管解痙藥，如多巴胺，以達(dá)利尿目的。

　　急性腎小球腎炎怎么飲食？

　　急性腎炎病人多采用高碳水化合物來補充機體熱量，因此，在膳食中主食就占有重要地位。事實上，單一的主食從營養(yǎng)學(xué)上講并不十分合理，雜食更有益于健康，應(yīng)盡量采用多品種的主食，如玉米面和富強粉做發(fā)糕或窩頭配大米稀飯。急性腎炎病人飲食對蔬菜水果的要求是富含維生素、低鉀、低鈉，如蔬菜可選用油菜、蔥頭、西紅柿等，水果可吃蘋果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白質(zhì)的選用一般以牛奶、雞蛋、帶魚、牛肉等優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主，不過要限量，不能吃的過多。

　　編輯：陶媛