教你認識常見肝功檢查指標(biāo)

大家都很想知道肝功能檢查些什么，如何反應(yīng)肝臟功能。其實肝功能用一句話來概括就是從血管里抽些血液化驗?zāi)承┪镔|(zhì)含量變化來反映肝臟功能狀態(tài)的一套化驗項目。目前反映肝功能的試驗有數(shù)百種，常見的有以下幾種：

1.反映肝臟損傷及程度的指標(biāo)有：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）和堿性磷酸酶（ALP）等。人的肝臟就像體內(nèi)化工廠，進入體液內(nèi)的幾乎所有物質(zhì)都要經(jīng)肝臟代謝處理（分解、合成、轉(zhuǎn)化和解毒），所以肝細胞內(nèi)存有大量的上述催化酶，當(dāng)肝受損傷時（如病毒感染、化學(xué)中毒，腫瘤生長等），肝細胞膜的通透性增加，因而肝細胞內(nèi)的酶隨之釋放入血液中；所以化驗血液中這些酶的活性，可以間接了解肝臟的損傷情況。ALT是最敏感的、常反映急性肝細胞損傷；AST則較好反映肝細胞的損傷程度，γ-GT持續(xù)不降，則多伴有慢性遷延性肝病。ALP增高常提示伴有膽道病變。

2.反映肝臟物質(zhì)代謝功能的指標(biāo)有：總蛋白（TP）、白蛋白（Alb），凝血酶原時間（PT）等。肝臟是合成機體所需物質(zhì)的主要器官，如能合成Alb、纖維蛋白元（Fib）、凝血酶原、膽汁酸（BCD）等血液重要成份。因此、測定血液中這些成份可以了解肝細胞的合成代謝功能和分泌狀態(tài)。重癥肝病患者白蛋白和凝血因子合成少，臨床上常有水腫，出血癥狀。

3.反映肝臟排泄功能的指標(biāo)有：總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil），膽汁酸（BCD）等。人體新陳代謝每天都有細胞衰老死亡而產(chǎn)生許多廢料（如不溶于水的間接膽紅素），需要轉(zhuǎn)化成溶于水的物質(zhì)從大小便排出體外。肝臟有很強處理膽紅素的能力，能把間接膽紅素轉(zhuǎn)化為溶于水的直接膽紅素使其暢順排出體外。當(dāng)肝臟發(fā)生病變時處理膽紅素的能力下降，血液中膽紅素增高。膽紅素顏色為金黃色，會將人的皮膚、眼結(jié)膜及黏膜染成黃色，醫(yī)學(xué)上稱之為黃疸。血液中膽紅素含量高低是診斷黃疸性肝炎的重要指標(biāo)，如果膽紅素進行性上升而ALT不升反降，這種現(xiàn)象叫做酶膽分離。提示病情惡化，有轉(zhuǎn)為重癥肝炎的可能。

4.反映肝臟間質(zhì)變化指標(biāo)有：Ⅲ型前膠原肽（Ⅲ-PC）、Ⅳ型膠原肽（Ⅳ-C）、透明質(zhì)酸、γ-球蛋白、板層素等。這些指標(biāo)的能反映肝臟內(nèi)皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化，它與肝纖維化和肝硬化關(guān)系密切。

總之，反映肝功能的項目眾多，每個項目只能反映肝臟某個方面的功能情況，肝臟代償能力極強，不能僅靠一兩項化驗結(jié)果來判斷肝臟功能好壞，還須結(jié)合臨床癥狀、病史等情況綜合分析。必須牢記的是，檢查肝功能要早上空腹抽血才能保證你的化驗結(jié)果準(zhǔn)確。

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