現(xiàn)代社會人們的生活、就業(yè)、工作壓力加大，這些壓力對胃腸道會產(chǎn)生不良影響，很多人都有胃痛、胃脹、反酸、燒心、腹痛、腹脹、腹瀉甚至便秘、大便帶血等癥狀。引起這些癥狀最常見的原因有胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃癌、食道癌以及結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等，其中炎癥或息肉等都是良性病變，治療的效果很好，而胃癌、食道癌及結(jié)腸癌則是惡性腫瘤，只有早期診斷早期治療的效果才好。
檢查這些疾病最準確最直觀的方法就是做胃鏡和結(jié)腸鏡。但是，很多人都不愿意主動做胃鏡或腸鏡檢查，一是嫌麻煩，二是覺得檢查時候很不舒服。我們在門診發(fā)現(xiàn)很多胃腸不適的病人因為懼怕胃腸鏡檢查而拖了很晚才來檢查，往往發(fā)現(xiàn)已是癌癥的中晚期，而錯過了治療的最佳時機。
胃鏡與結(jié)腸鏡不需要每年都做，胃鏡檢查后無明顯異常者可以3年左右以后再復(fù)查。結(jié)腸鏡檢查無明顯異常者可以5至10年以后再復(fù)查。
40歲以上胃癌高危人群應(yīng)定期做胃鏡檢查
胃鏡檢查是早期胃癌最好的篩選方法，而且隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進步，可以應(yīng)用超聲胃鏡判斷病變的深度，對局限于黏膜層的早期胃癌和癌前病變，可以同時在胃鏡下進行胃黏膜切除術(shù)（EMR）或黏膜下剝離術(shù)（ESD）進行微創(chuàng)治療，可使病人免于手術(shù)之苦，治療效果與手術(shù)相同。
胃鏡檢查適應(yīng)癥如下：
1、凡有上消化道癥狀，疑及食管、胃及十二指腸病變，臨床需要確診者；
2、原因不明的消化道出血；
3、X線鋇餐檢查不能確定病變性質(zhì)者；
4、已確診的上消化道病變?nèi)鐫儭⒙晕秆?、胃癌前病變等，需胃鏡隨訪復(fù)查者；
5、懷疑上消化道異物患者；
6、有胃癌家族史，需要進行胃鏡檢查者；
7、存在幽門螺桿菌感染，需要明確胃黏膜病變者，或需要進行幽門螺桿菌培養(yǎng)以指導(dǎo)治療者；
8、有其他系統(tǒng)疾病或臨床其他表現(xiàn)，需要胃鏡檢查進行輔助診斷者。
由于胃癌早期無明顯癥狀，對于40-50歲以上人群，有胃癌高危因素者，如家族史、幽門螺桿菌陽性、既往有胃潰瘍、萎縮性胃炎者，建議定期做胃鏡檢查。
結(jié)腸息肉只能通過結(jié)腸鏡檢查才能早期發(fā)現(xiàn)
對于結(jié)腸癌，目前認為很多是由結(jié)腸息肉惡變所致。因此只要通過結(jié)腸鏡檢查早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，判斷結(jié)腸息肉的性質(zhì)，有無早期癌變，并及時進行電凝切除，就可以達到早期治療的效果，而無需開腹手術(shù)。
結(jié)腸鏡檢查適應(yīng)癥如下：
1、原因不明的下消化道出血，包括顯性出血和持續(xù)性便潛血陽性；
2、有下消化道癥狀，如腹瀉、便秘、大便習(xí)慣改變、腹痛、腹脹、腹部包塊等；
3、鋇灌腸檢查陽性或有可疑病變，不能明確診斷，為進一步明確病變性質(zhì)或需做內(nèi)鏡下治療者；
4、低位腸梗阻及腹部包塊不能排除腸道疾病者；
5、大腸炎癥性疾病做鑒別診斷或需要確定病變范圍、病期、嚴重程度、追蹤癌前期的變化；
6、結(jié)直腸息肉和早期癌需要在內(nèi)鏡下切除治療；
7、大腸癌術(shù)后或息肉切除后定期隨訪。
對于年齡在30歲以上，有便血、大便不規(guī)律等下消化道癥狀者；有大腸癌家族史者；曾患過結(jié)腸癌、息肉或有血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的患者應(yīng)定期進行結(jié)腸鏡檢查。多數(shù)結(jié)腸息肉及早期結(jié)直腸癌患者無明顯癥狀，因此建議50歲以上人群不論有無癥狀均進行一次結(jié)腸鏡檢查。
無痛胃腸鏡檢查
無痛胃腸鏡檢查指的是麻醉下行胃腸鏡檢查，檢查的時候患者需行靜脈麻醉，因此患者檢查過程無痛苦，無痛胃腸鏡檢查的程序與有痛胃腸鏡一致，只是術(shù)前需行血常規(guī)、生化及心電圖等的檢查，高齡患者及有心肺嚴重合并癥的患者需經(jīng)麻醉科評估后進行檢查，其他準備過程與有痛胃腸鏡一致，無痛胃腸鏡檢查的麻醉費用大約600元左右，醫(yī)保不能報銷。
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