為什么要定期檢查C反應(yīng)蛋白？

心臟、血管出現(xiàn)問題，往往是因為膽固醇在血管壁的沉積，造成動脈血管變窄和血壓上升。定期進行C反應(yīng)蛋白的檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)心臟疾病的潛在危險。

C反應(yīng)蛋白：心血管檢查新指標(biāo)

傳統(tǒng)觀點認為，CRP是一種非特異的炎癥標(biāo)志物，但近十年的研究顯示，CRP直接參與了炎癥與動脈粥樣硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病最強有力的預(yù)示因子與危險因子。

美國的研究人員在27939名女性志愿者中，進行了一項關(guān)于炎癥反應(yīng)在心臟病發(fā)病中的研究，并進行了為期8年的隨訪，結(jié)果表明，那些有高水平炎癥反應(yīng)的女性（C反應(yīng)蛋白高于3毫克／升），死于心肌梗塞和卒中的危險性，比高膽固醇血癥者高兩倍。那些C反應(yīng)蛋白低于0.5毫克／升的女性，發(fā)生心肌梗塞和卒中的危險最低。

一般認為，機體內(nèi)任何部位的慢性炎癥都可以產(chǎn)生炎癥蛋白，隨后進入血流，減弱脂肪和血小板聚集，使之更容易崩解；當(dāng)白細胞被誤導(dǎo)進行防御反應(yīng)時，脂肪沿發(fā)生炎癥反應(yīng)的血管壁聚集，血小板聚集形成的血栓可以阻斷血流，對血管造成損害從而導(dǎo)致心梗。

目前除了傳統(tǒng)的血壓和血脂等檢查外，對心血管問題又有了新的檢查指標(biāo)：C反應(yīng)蛋白（簡寫CRP）。這是一種抗衡損傷和感染的必需因子，是由肝臟合成的蛋白質(zhì)，正常人血清中含量極微，正常值參考范圍為0～lOmg/L。

CRP可幫醫(yī)生辨別感冒類型

CRP可在各種急性炎癥、組織損傷、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等發(fā)作后數(shù)小時內(nèi)迅速升高，并有成倍增長之勢。病變好轉(zhuǎn)時，它又迅速降至正常。CRP升高幅度與感染的程度呈正相關(guān)。

當(dāng)機體某組織發(fā)生炎癥時，由巨噬細胞釋放白細胞介素（IL）等，刺激肝細胞合成C反應(yīng)蛋白參與機體反應(yīng)，尤其是細菌感染時，其陽性率很高，它不受其他因素的影響，即使是反應(yīng)低下、常規(guī)檢查正常的患者，C反應(yīng)蛋白亦可呈陽性，并隨感染的加重而升高。因此，C反應(yīng)蛋白可用于細菌和病毒感染的鑒別診斷：細菌感染時，C反應(yīng)蛋白水平升高；而病毒性感染時，C反應(yīng)蛋白大都正常。

這樣不同的反應(yīng)，就可輔助臨床醫(yī)生進行感冒分型，針對不同類型，準(zhǔn)確用藥，更有效地治療。另外，C反應(yīng)蛋白與其他炎癥因子如白細胞總數(shù)、紅細胞沉降率和多形核白細胞等具有密切相關(guān)性。

中年人應(yīng)定期檢查CRP

C蛋白水平高的人即使膽固醇水平不高，所面臨的中風(fēng)和心臟事件的風(fēng)險也相當(dāng)高，必須引起重視。因此，有關(guān)專家指出，定期進行C反應(yīng)蛋白的檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)心臟疾病的潛在危險。該項檢測可作為中年人常規(guī)體檢的一部分，尤其適合于那些肥胖癥、高血壓病和冠心病患者。

目前，美國有些醫(yī)生已經(jīng)應(yīng)用C反應(yīng)蛋白檢查來指導(dǎo)治療，例如決定是否給那些臨界高膽固醇血癥的患者使用他汀類藥物。

應(yīng)該指出的是，控制飲食、適當(dāng)?shù)販p肥、戒煙和鍛煉身體，可以明顯降低C反應(yīng)蛋白水平；降膽固醇藥物、他汀類藥物、阿司匹林等藥物，也可以降低C反應(yīng)蛋白。

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