聽(tīng)力下降該做哪些檢查

聽(tīng)力下降會(huì)影響我們的正常生活，嚴(yán)重的可能失聰，所以，聽(tīng)力下降一定不能忽視，要及早進(jìn)行測(cè)試與檢查，了解聽(tīng)力的真實(shí)情況。下面是聽(tīng)力下降的五個(gè)小檢查。

1、純音測(cè)聽(tīng)

純音測(cè)聽(tīng)是測(cè)試聽(tīng)敏度的、標(biāo)準(zhǔn)化的主觀行為反應(yīng)測(cè)聽(tīng)。測(cè)試目的是了解聽(tīng)力正常與否以及聽(tīng)力損失的程度和性質(zhì)，并作為診斷和處理依據(jù)。此操作是通過(guò)專(zhuān)業(yè)的測(cè)聽(tīng)人員進(jìn)行檢測(cè)。

受試者在測(cè)試開(kāi)始前會(huì)進(jìn)入有良好隔音效果的測(cè)試間，佩戴好測(cè)試耳機(jī)，手持一個(gè)按鈕，如果在測(cè)試中聽(tīng)到聲響就按一下以示聽(tīng)到。受試者會(huì)在不同音頻中測(cè)出聽(tīng)閾(能聽(tīng)到最小聲的分貝讀數(shù))，繪制出純音測(cè)聽(tīng)圖。正常的純音測(cè)聽(tīng)圖應(yīng)該隔音頻段都在0-25分貝中波動(dòng)，如果在某個(gè)音頻出現(xiàn)突然下降，證明在此頻率時(shí)受試者聽(tīng)力有困難。

2、聲阻抗測(cè)試

聲導(dǎo)抗測(cè)試的目的就是要分析中耳的狀況。用以對(duì)中耳鼓室壓力情況、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的了解與診斷。

測(cè)試方法是將一個(gè)探頭塞進(jìn)耳道，使耳道形成一個(gè)封閉腔。探頭內(nèi)有3根小管。第一根是導(dǎo)聲管，它將振蕩器發(fā)出的探測(cè)音(強(qiáng)度可控制的220hz低頻音)傳導(dǎo)鼓膜；第二根小管連接麥克風(fēng)，用于監(jiān)測(cè)密封腔內(nèi)探測(cè)音的聲壓級(jí)變化情況。第三根小管與小型氣壓泵和壓力計(jì)相連，可調(diào)節(jié)外耳道壓力在±4mmHO范圍內(nèi)變動(dòng)。通過(guò)改變外耳道的壓力，使鼓膜的活動(dòng)度發(fā)生改變，從而可觀察到中耳動(dòng)態(tài)順應(yīng)性情況。

受試者只需坐著佩戴測(cè)試儀器，通過(guò)讀取耳內(nèi)壓力即了解中耳情況。正常的聲阻抗測(cè)試圖應(yīng)在±50daPa之間波動(dòng)，如果是呈現(xiàn)一條直線(xiàn)則表示中耳系統(tǒng)不活動(dòng)，如中耳積液、探頭耵聹阻塞等。

3、問(wèn)診、外耳檢查

首先，耳鼻喉科醫(yī)生一般會(huì)先詢(xún)問(wèn)患者感到哪些不適，是否有耳鳴、耳悶、頭暈、聽(tīng)力下降等耳聾癥狀?；颊咝枰敿?xì)告知醫(yī)生什么時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)哪些癥狀，曾用過(guò)哪些藥物治療等。通過(guò)簡(jiǎn)單的問(wèn)診后，醫(yī)生會(huì)對(duì)病程有大致的了解，然后耳鼻喉科醫(yī)生就會(huì)佩戴額鏡為患者進(jìn)行外耳檢查。

外耳檢查的目的是要檢查外耳道是否有異物堵塞，損傷，細(xì)菌感染。由于外耳道并非一直線(xiàn)，而是略呈S形彎曲。故檢查外耳道時(shí)需要牽拉耳廓及耳屏，使外耳道變直，以便看清外耳道深部及鼓膜。

4、音叉實(shí)驗(yàn)

音叉是耳鼻喉科醫(yī)生必備的法寶之一，呈“Y”形的鋼質(zhì)或鋁合金發(fā)聲器，敲擊后會(huì)發(fā)出“嗡嗡”的低聲震動(dòng)聲。音叉是針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)振動(dòng)的感應(yīng)測(cè)試，可測(cè)試骨傳導(dǎo)及氣傳導(dǎo)的左右耳差異。骨傳導(dǎo)是指聲音通過(guò)骨頭傳導(dǎo)到內(nèi)耳刺激聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)到大腦產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)，氣傳導(dǎo)是聲音在空氣以聲波的形式傳播著產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。

測(cè)試前要保證診室的安靜，敲擊音叉后放置受試者的左耳旁，然后以相同步驟與距離放置在右耳旁，如果受試者兩耳聽(tīng)起來(lái)有明顯的強(qiáng)弱之分或感覺(jué)時(shí)間長(zhǎng)短不同，則證明患者的氣傳導(dǎo)受到阻礙，有病變的可能。再次敲擊音叉，然后置于受試者額頭，詢(xún)問(wèn)受試者兩耳聲音差異，檢查骨傳導(dǎo)是否存在異常。

5、洗耳

對(duì)于耳朵內(nèi)耵聹(耳屎)分泌較多的，在進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試前醫(yī)生會(huì)先安排進(jìn)行洗耳這步驟。洗左耳時(shí)，患者用右手持洗耳杯放置在左耳下。醫(yī)生用針管向耳道內(nèi)注射溫鹽水，沖洗外耳道。耳朵內(nèi)的耵聹(耳屎)就會(huì)隨水流流入杯中。用棉簽吸干耳道內(nèi)殘余水量即完成洗耳。

總的來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)聽(tīng)力下降的情況，就要及早進(jìn)行聽(tīng)力檢查，以便明確病因，因?yàn)橹挥辛私饴?tīng)力的實(shí)際情況，才能針對(duì)出現(xiàn)的情況對(duì)癥下藥改善聽(tīng)力系統(tǒng)。

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