網(wǎng)友病例:邢某
患糖尿病的時(shí)候,我聽從醫(yī)生的指導(dǎo)學(xué)吃糖尿病餐,后來又被診斷出高血壓,一下子我就懵了,我不知道該怎么吃了。專家能否幫我建議應(yīng)該怎么吃,患高血壓后在飲食上有哪些地方必須注意。該患者患糖尿病后經(jīng)過積極治療,好不容易重歸“健康”之列,又出現(xiàn)了高血壓問題。在糖尿病性高血壓的防治中,合理飲食是十分重要的,其重要性不亞于降壓藥治療。通過控制熱量和體重,保證膳食中鈣和維生素C的量,限制食鹽攝入量,可以起到調(diào)節(jié)控制血壓的作用。
糖尿病合并高血壓,飲食“六字方針”
除了糖尿病飲食的一些禁忌外,糖尿病性高血壓患者在飲食、生活方面還要做到“兩少”、“一多”、“一適”。
·少吃食鹽
食鹽在人體內(nèi)含量過多,就會(huì)增加血容量和血液黏稠度,使血管收縮、血壓升高。據(jù)調(diào)查,吃咸魚、咸菜多的地方的人,心血管病的發(fā)病率高;吃鹽多,高血壓發(fā)病率也越高?;颊邞?yīng)避免吃咸魚、咸菜、黃醬、火腿等咸物。如果高血壓病人出現(xiàn)心力衰竭、腎功能減退,浮腫、尿少、氣短、咳喘等情況時(shí),應(yīng)該完全停止吃鹽。
·少吃油膩
主要是少吃含動(dòng)物脂肪和膽固醇高的食物,如豬肝、牛肝、牛油、豬油、羊油、奶油、蛋黃、魚子以及動(dòng)物腦、腎、腸等。
·多吃蔬菜
新鮮蔬菜含有大量維生素,能防止血管硬化。蔬菜中的維生素還能保持大便通暢,芹菜還有一定的降壓作用。
·體重適宜
正常人體重估算方法,身高(厘米)—105=體重(公斤)。例如,身高170厘米,體重應(yīng)是170—105=65(公斤),如果體重超過65公斤就應(yīng)引起注意,超過70公斤就有點(diǎn)胖了,應(yīng)控制飲食。辦法是少吃主食,不吃糖果,多吃蔬菜、瓜果、豆制品。
·限制高鹽,重中之重
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院營養(yǎng)科王宜主任指出,限制高鹽飲食尤為重要。食鹽是烹調(diào)不可缺少的物質(zhì),也是人體鈉和氯離子的主要來源,對維持人的生命活動(dòng)有著重要的作用。醫(yī)生、營養(yǎng)師通常把限制患者進(jìn)食升糖指數(shù)快的食品,作為指導(dǎo)患者飲食治療的重要方法,但是對限制鹽的攝入量則較少注意?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已表明,過多地?cái)z入鹽,具有增強(qiáng)淀粉酶活性而促進(jìn)淀粉消化和促進(jìn)小腸吸收游離葡萄糖的作用,可引起血糖濃度增高而加重病情。因此,糖尿病患者不宜高鹽飲食。若糖尿病患者對食鹽不加限制,長期攝入過多的鹽,勢必誘發(fā)高血壓病,并且會(huì)加速和加重糖尿病大血管并發(fā)癥的發(fā)展。此外,鹽能刺激食欲,增加飲食量。因此,必須實(shí)行低鹽飲食,即每天攝入鹽的量在5克以下(大約一個(gè)牙膏滿蓋),限鹽還應(yīng)包括含鹽的調(diào)味品如醬油、醬、醋、海產(chǎn)品等,一些面食如250克發(fā)堿發(fā)酵的饅頭所含的鈉約等于2克食鹽。現(xiàn)有低鈉鹽的出售,提供了方便,再也要加強(qiáng)重視。
人的味覺是靈敏而又有依賴性的,常常用鹽過量,容易形成習(xí)慣,一時(shí)不易糾正。如果要想加以限低鹽量,又要有效降低,可以選用調(diào)味料來調(diào)味,或建議可以采用3~5天的無鹽日,隨后實(shí)施低鹽飲食,無鹽日之后就會(huì)感到低鹽菜肴也有滋有味,易于接受,循序漸進(jìn)減少食鹽的攝入。
小貼士:高血壓患者不宜多吃的食物
肉類肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、臘肉、臘腸奶類 全脂鮮奶、全脂奶粉、煉奶飲品 汽水、罐頭果汁、酒、咖啡海產(chǎn) 魷魚、魚、墨魚、蝦蟹蛋類蛋黃、皮蛋、咸蛋、鵪鶉蛋食油 動(dòng)物油、沙律醬其他 蛋糕、西餅、糖果、肉類濃湯生活版健康飲食狼吞虎咽健康大敵中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)師王芬自麥當(dāng)勞、可口可樂等西式快餐成為當(dāng)今的“時(shí)尚”飲食后,人們的吃飯速度似乎也加快了,以至“狼吞虎咽”取代了“細(xì)嚼慢咽”。我周圍的許多同事吃飯的速度就特別快,當(dāng)與他們一起吃飯時(shí),自己也不得不跟著他們的節(jié)奏吃得快些,但長此以往,勢必?fù)p害健康。對健康極為不利。美國科學(xué)家的一項(xiàng)研究表明,與那些吃得較慢的人比起來,吃得快的人更容易發(fā)生胃腸倒流。發(fā)生食管反流時(shí),胃里面的東西(包括食物和胃酸)反流入食道,胃酸可腐蝕食道,繼而導(dǎo)致更加嚴(yán)重的健康問題。
可導(dǎo)致體重增加。在美國羅德島大學(xué)進(jìn)行的一項(xiàng)研究中,邀請了30位正常體重的婦女,要求她們吃一頓有番茄醬和面包的午餐。第一次,要求“狼吞虎咽”直至吃飽為止;第二次,要求細(xì)嚼慢咽,慢慢品味。結(jié)果發(fā)現(xiàn),當(dāng)她們吃得很快時(shí),在9分鐘之內(nèi)消耗了646千卡的熱量;而慢慢地進(jìn)食,在29分鐘之內(nèi)僅消耗579千卡熱量。同時(shí)研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)吃得過快時(shí),她們難以有飽腹感且很容易饑餓,而體重則明顯增加。
如果您是一個(gè)“狼吞虎咽”者,又想減肥或者保持身材,需要考慮減減您吃飯的速度了。通過慢慢品味,您不僅可以減少攝入的熱量,還會(huì)充分享受美食帶來的樂趣。因?yàn)閺倪M(jìn)食開始,到大腦接受已經(jīng)吃飽的信號(hào),這個(gè)過程大約需要20分鐘。如果在20分鐘之內(nèi)解決掉您的食物,您也許還沒得到那個(gè)信號(hào),直到有第二份食物或者享受了一個(gè)冰淇凌后才感覺到飽了,但這時(shí)已經(jīng)攝入了太多的熱量。
對于糖尿病患者,細(xì)嚼慢咽更為重要,慢慢品味可使血糖水平保持在更加平穩(wěn)的水平,減少藥物或胰島素的用量。
為了幫助您享受美食,請嘗試一下這些方法
★在咀嚼的時(shí)候放下筷子;
★吃飯時(shí)設(shè)置20分鐘的定時(shí)器;
★吃飯的時(shí)候,不要去干別的事;
★盡情地咀嚼食物,并且品嘗它們的味道。
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