糖尿病視網(wǎng)膜病變療法之激光治療“丟車保帥”

　　劉大媽患糖尿病10多年了，現(xiàn)在一只眼睛看不見了，到醫(yī)院咨詢，有的醫(yī)生說要用激光治療，而有的醫(yī)生說要手術(shù)治療。到底怎樣治療比較好?劉大媽迷糊了。

　　劉大媽不知道自己的失明是糖尿病引起的。前幾年，她感到眼睛視力明顯下降，還以為隨著年齡增長視力下降是正常的。前段時間左眼竟然看不見了。到醫(yī)院眼科檢查，才發(fā)現(xiàn)是糖尿病引起的。糖尿病引起的眼睛視網(wǎng)膜病變是可以預(yù)防的，得了糖尿病，一定要定期檢查眼睛，以便盡早發(fā)現(xiàn)和控制眼部并發(fā)癥，因?yàn)橐坏╁e過最佳治療時期，視力往往無法恢復(fù)。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是最為嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥，也是最常見的致盲原因，因此一定要引起重視，像劉大媽這種情況，估計眼底已經(jīng)出血。如果出血輕者需及時用激光治療，出血重者則需用手術(shù)治療。

　　因糖尿病導(dǎo)致眼睛失明的患者臨床比較多見。有一位患者，7年前檢查出患有2型糖尿病，一直未進(jìn)行正規(guī)治療，等眼睛基本上看不到東西了才引起重視，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)雙眼都發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離，已經(jīng)錯過了最佳治療時期，做手術(shù)也無法恢復(fù)視力。還有一名糖尿病患者，發(fā)現(xiàn)眼睛視力有所下降，及時到醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、出血，視力僅為0.1，診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變，進(jìn)行了視網(wǎng)膜激光治療，結(jié)果視力恢復(fù)到了0.4。

　　視網(wǎng)膜激光治療的目的在于破壞病理狀態(tài)下的視網(wǎng)膜組織，使其瘢痕化，讓視網(wǎng)膜耗氧量減少，使存留的正常視網(wǎng)膜組織缺氧狀態(tài)得到緩解，從而起到“丟車保帥”的作用。如果糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變已經(jīng)到了中晚期，出現(xiàn)玻璃體出血，視網(wǎng)膜脫離，那就必須做玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，最大限度地保留殘存視力。但此時往往為時已晚。

　　糖尿病引起眼睛視網(wǎng)膜病變，主要是由于血糖升高導(dǎo)致視網(wǎng)膜微循環(huán)異常、破壞視網(wǎng)膜功能所致?；颊咴诓∽兊脑缙谕ǔＪ菦]有癥狀的，往往不會引起重視，而一旦出現(xiàn)視力下降去醫(yī)院就診時，大多已處于病變的中后期，治療效果已很差，甚至是不可治的狀況，因此，糖尿病患者的眼底篩查和早期診斷非常重要。糖尿病患者不僅要定期到糖尿病科檢查，控制血糖水平，還應(yīng)該每半年到眼科檢查一次，使得糖尿病視網(wǎng)膜病變能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。