防治糖尿病眼病切勿入誤區(qū)

　　病人在患糖尿病5年后，視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率約為25%;10年后增至60%;15年后可高達75%～80%，20年后發(fā)病率可超過90%。

　　糖尿病引起的眼睛問題有很多，如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內障、新生血管性青光眼、糖尿病性視神經病變、視網(wǎng)膜黃斑水腫等，其中以糖尿病性視網(wǎng)膜病變最為常見。但是往往糖尿病患者并不重視，也不愿意去醫(yī)院檢查眼睛。甚至很多糖尿病患者沒有想到病情的發(fā)展會影響到眼睛。

　　以往，在眾多致盲的眼病當中，居第一位的是白內障。但隨著診療技術的提高，白內障可以通過手術治愈。如今，糖尿病性視網(wǎng)膜病變已成為致盲的主要原因。糖尿病患者的失明率是正常人的25倍。

　　1.重視降糖，不重視降壓降脂。

　　對于還沒有發(fā)生糖尿病眼部病變的患者，應由內分泌科醫(yī)師用藥物及飲食控制等方法治療糖尿病，是預防和治療糖尿病眼部病變的根本方法。

　　糖尿病眼病與血糖關系非常密切，所以從確診糖尿病那一天開始，就應嚴格按照要求控制血糖?，F(xiàn)在很多研究證明，早期有效把血糖控制到正常，就可以大大減少糖尿病眼病的發(fā)生，或者延緩其發(fā)展。另外，糖尿病往往有合并癥，比如說血壓增高、血脂異常，它們對糖尿病眼部病變的發(fā)生和發(fā)展也起到重要作用， 所以控制血糖和控制血壓是兩個核心。

　　一旦眼部病變發(fā)生或已經進展為重度非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變，甚至新生血管性青光眼，單純全身治療難以改善眼底情況，則需考慮眼局部的治療。

　　2.怕麻煩，不愿意去眼科長期隨訪。

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者需長期隨訪，因為病變不是靜止的而是進行性的。糖尿病視網(wǎng)膜病變早期，患者常無典型癥狀，單眼患病時常常不易察覺出來，因此糖尿病診斷確立后應在眼科醫(yī)生處進行定期隨診。無糖尿病視網(wǎng)膜病變者隨診間隔時間可定為一年，出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變者應縮短隨診間隔時間。

　　目前，尚未研制出治療糖尿病眼部病變的特效藥，也就是沒有辦法從根本上防止糖尿病眼部病變的發(fā)生和發(fā)展。但臨床實踐證明，一些具有改善血液循環(huán)、防止血小板聚集作用的藥物對糖尿病眼部病變有一定的療效。

　　3.只查視力，不愿意查眼底。

　　糖尿病患者不能因為視力好而不愿做眼底檢查。要知道視力下降明顯時，糖尿病視網(wǎng)膜病變多已是晚期。因此，要想通過查視力去發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變是不可靠的。糖尿病患者經常誤認為只要血糖控制得好，就不會發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。對于早期糖尿病患者而言，嚴格控制血糖確實可以延緩糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。但一旦發(fā)展到晚期，僅控制血糖不能對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進展起任何作用，而需要激光甚至手術治療。

　　4.以為眼病已是晚期，早早放棄治療。

　　很多病人或家屬認為糖尿病性視網(wǎng)膜病變已到晚期，就放棄了治療，這是錯誤的。目前，激光及手術設備的不斷改進和完善，即使眼底出血看不見了，通過激光治療或玻璃體切割手術，90%的晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變病患者仍可恢復一定視力。所以，為提高今后的生活質量，應該爭取治療機會。

　　由于糖尿病眼病一旦出現(xiàn)，眼底病變往往不可逆轉。因此，對于糖尿病眼病一定要引起足夠重視。在控制血糖，定期檢查的同時，還要控制血壓、血脂，千萬不要等到視力已經下降了，看不清東西了再去找醫(yī)生。