糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變治療，主要要配合食療和運動。

　　1.背景性視網(wǎng)膜病變

　　這是病發(fā)的初期。曾經(jīng)普遍認為如果糖尿病的血糖控制不好，可以隨著歲月逐漸惡化。大部份的患者不會察覺視力受損，但視力會在不知不覺中逐漸模糊。

　　2.增值性視網(wǎng)膜病變

　　是由背景性視網(wǎng)膜病變發(fā)展而成，也是導致大部份視覺受損的因素。新增血管可以生長在視網(wǎng)膜表層或視神經(jīng)上。這些未成長的血管比正常血管脆弱，容易破裂使血液流入玻璃體中，引致眼底出血而令患者視力模糊或完全失去視覺。從破裂的血管上可能長出疤痕組織，如果收縮可以牽扯視網(wǎng)膜導致脫落。新增血管也可能長在虹膜上引發(fā)青光眼而導致失明。

　　3.黃斑點水腫

　　有些患者的黃斑血管(黃斑點是負責中央視覺的部分)可能出現(xiàn)滲漏導致視覺受損。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變的食療

　　(1)合理控制總熱量

　　肥胖患者應先減輕體重，減少熱能的攝入。消瘦患者應提高熱能的攝入，增加體重，使之接近標準體重。孕婦、乳母、兒童要增加熱能的攝入，維持其特殊的生理需要和正常的生長發(fā)育。

　　(2)碳水化合物不宜控制過嚴

　　原則上應根據(jù)病人的具體情況限制碳水化合物的攝入量，但不能過低。飲食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同時，機體因缺少糖而利用脂肪代謝供給熱能，更容易發(fā)生酮癥酸中毒。

　　(3)減少脂肪攝入：

　　脂肪的攝入應根據(jù)病人的具體情況而定。高脂肪飲食可妨礙糖的利用，其代謝本身會產(chǎn)生酮體，容易誘發(fā)和加重酸中毒。肥胖病人應嚴格限制脂肪的攝入，每日不宜超過40克。消瘦病人由于碳水化合物限量，熱能來源不足，可相應提高脂肪攝入量。

　　(4)蛋白質的供應要充足

　　糖尿病飲食中的蛋白質供應要充足，攝入量要與正常人相當或稍高。有合并癥時，應按醫(yī)生的指導決定蛋白質的攝入量。

　　(5)適當補充維生素、礦物質和微量元素

　　在感染、并發(fā)其它疾病或控制不良的情況下，更要多補充些。特別是要注意維生素B1的供應。一般谷類食品中含維生素B1較高，由于糖尿病飲食限制主食的攝入量，往往造成維生素B1來源的不足，容易出現(xiàn)因缺乏維生素B1而引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾患。維生素B12可以改變緩解神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，維生素C可以預防微血管病變，這些維生素都應當適當補充。

　　飲食中鈉鹽不宜過多，高鈉易誘發(fā)高血壓和動脈硬化。鋅的供給不足可以使胰島素分泌減少。飲食中鋅最好的來源是肉類、海產(chǎn)品和家禽。

　　(6)食物中要富含食物纖維：

　　食物纖維可使葡萄糖的吸收減慢，改善葡萄糖耐量試驗，降低空腹血糖和餐后血糖濃度，并可降低血脂濃度，還可以預防心血管疾病、慢性膽囊炎、膽石癥等并發(fā)癥。食物纖維最好食用來自天然的食品。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變，是引起失明的最重要的原因。其他眼病都是由于并發(fā)癥引起失明，比如說糖尿病視網(wǎng)膜病變，到后期，可以并發(fā)輕光眼。這些眼病各自并非是完全隔裂的，都是有聯(lián)系的。糖尿病視網(wǎng)膜病是指由糖尿病引起的對眼睛血管的損害，它是導致年齡20 到 65 歲的成人出現(xiàn)新型失明的主要原因。