高溫天糖尿病患者中暑會(huì)致昏迷

　　糖尿病昏迷是什么原因?怎么樣可以預(yù)防糖尿病昏迷?夏天我們?cè)趺礃臃乐固悄虿』杳?下面我們一起來(lái)了解高溫天糖尿病人中暑會(huì)致昏迷。

　　81歲的趙簡(jiǎn)(化名)大伯，昨天，被120送入省中醫(yī)院急診中心。因?yàn)槌掷m(xù)高溫，他患上了熱射病，治療后出院沒(méi)幾天，竟又糖尿病加重，出現(xiàn)了高滲性昏迷。本周天氣重新恢復(fù)高溫模式，市民也將備受“烤”驗(yàn)。記者了解到，這幾天，省中醫(yī)院每天的急診病人一直保持在9000至10000人，比平時(shí)整整多出一倍。

　　這些患者主要集中在內(nèi)科、婦科、兒科、皮膚科、脾胃病科、心內(nèi)科等，很多入院的人就身患基礎(chǔ)疾病。急診中心原有床位已經(jīng)滿員，不得不在過(guò)道上臨時(shí)增加了十幾張床位。

　　高溫天中暑加重糖尿病

　　因?yàn)樘鞖庋谉幔?1歲的趙大伯突然得了熱射病，在家中發(fā)起高燒。家人發(fā)現(xiàn)情況不對(duì)，立刻將趙大伯送入省中醫(yī)院急診，經(jīng)過(guò)緊急救治，老人的病情慢慢好轉(zhuǎn)，就出院了。沒(méi)想到，回家當(dāng)天晚上，老人的體溫又突然增高，并突然發(fā)生暈厥，甚至意識(shí)也開(kāi)始模糊了。

　　“是不是中暑了?”家人以為趙大伯又中暑了，就打了120。入院后醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，老伯除了中暑外，竟還有嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥高滲性昏迷。血糖高達(dá)33，是正常值的5倍多，屬于基礎(chǔ)病癥加重患者，情況非常危險(xiǎn)。

　　高滲性昏迷是一種較少見(jiàn)的、嚴(yán)重的急性糖尿病并發(fā)癥，它的臨床特征為嚴(yán)重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高。

　　明明治好的中暑為什么又會(huì)復(fù)發(fā)，還導(dǎo)致糖尿病加重呢?急診中心黃小民主任解釋：“老人在家中因?yàn)樾奶垭娰M(fèi)，所以常常不開(kāi)空調(diào)，長(zhǎng)期待在空氣不對(duì)流的室內(nèi)，熱量散發(fā)不出去，加之氣溫相對(duì)濕度大，出汗多，血液比平時(shí)粘稠。加上老人原本糖尿病的藥物又沒(méi)有及時(shí)調(diào)整，所以中暑后，本身有的基礎(chǔ)疾病也因此加重了。”

　　當(dāng)時(shí)，老人的體溫已高達(dá)40.2攝氏度。經(jīng)過(guò)控制體溫和降低血糖等搶救，老人的體溫才得以控制。

　　出汗多讓老人血糖急劇上升

　　黃小民主任說(shuō)，最近中暑的病人有幾個(gè)特點(diǎn)，以老年人和有基礎(chǔ)疾病的人居多，這些基礎(chǔ)疾病包括心血管、呼吸系統(tǒng)、糖尿病等患者。病人來(lái)時(shí)，情況普遍都比較嚴(yán)重，不少病人都需要馬上用上呼吸機(jī)或抗休克藥物的治療。

　　“心臟病、高血壓、腦血管意外后遺癥、糖尿病以及老慢支病人的基礎(chǔ)病突然加重，主要與氣溫變化有關(guān)系。”他分析，患有糖尿病的老年人出汗比其他人多，藥物沒(méi)有及時(shí)調(diào)整，或者水分沒(méi)能及時(shí)補(bǔ)充，就會(huì)導(dǎo)致血糖急劇升高。趙大伯除了出現(xiàn)中暑癥狀外，原來(lái)本身的疾病與中暑相疊加，給臨床診斷和治療也帶來(lái)了困難。

　　黃小民說(shuō)，中暑分輕、重度中暑。輕度者，可將病人置于陰涼、通風(fēng)地方，補(bǔ)充些淡鹽水即可。重度者，癥狀有高燒、昏迷、抽筋、器官功能衰竭，則需要馬上入院搶救。

　　提醒

　　基礎(chǔ)病者應(yīng)定時(shí)測(cè)血壓血糖

　　黃小民主任說(shuō)，對(duì)高熱病人，要采用物理降溫，如冰塊敷、冰袋、冰毯降溫，使其溫度速降下來(lái)。治療中暑病人最主要是防止出現(xiàn)并發(fā)癥，如肝、腎、腦功能衰竭。其次，及時(shí)補(bǔ)充水份很重要，醫(yī)院門(mén)診各樓層全天都備有純凈水，以備就診者消暑解渴。

　　“對(duì)于高血壓、高血脂、糖尿病患者，在天氣炎熱的夏季，可能會(huì)引起血壓波動(dòng)、情緒緊張、人體應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，加之大量水分蒸發(fā)，血液粘稠等因素刺激血管收縮，對(duì)高血壓、高血脂、糖尿病都會(huì)有一定影響。”

　　他建議在炎熱的夏季做到以下幾點(diǎn)：注意定時(shí)測(cè)量血壓、血糖，堅(jiān)持服用降壓藥及降糖藥;注意飲食平衡，戒煙、控制飲酒量，減少鹽的攝入，但出汗多時(shí)飲用一些含鹽的液體;少吃動(dòng)物內(nèi)臟和脂肪，植物油也要少吃;減少精神壓力，保持良好的心態(tài);高熱天做好防暑降溫，多飲水，室內(nèi)外溫差不能太大。

　　另外，黃小民特別提醒高溫天在室外作業(yè)的人，如果突然感覺(jué)手腳抬不起來(lái)，頭昏、想吐、全身發(fā)燙，汗出不來(lái)，首先要想到可能是中暑，必須立即脫離高溫環(huán)境，移至通風(fēng)地方，及時(shí)補(bǔ)充水分。出空調(diào)房時(shí)，要在門(mén)口站一會(huì)兒，以適應(yīng)里外溫差;要稍遠(yuǎn)離電扇，不要正對(duì)著身體直吹。

　　以上就是高溫天糖尿病人中暑會(huì)致昏迷的全部?jī)?nèi)容。天氣熱，糖尿病患者更要做好防護(hù)工作，避免并發(fā)癥的發(fā)生。