1.多發(fā)生于消渴嚴(yán)重病人,亦有發(fā)病前無消渴病史者。多有飲食不節(jié)、治療中斷或不當(dāng)、感受邪毒、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠和分娩等誘因。
2.有關(guān)各類誘因的原發(fā)臨床表現(xiàn)。
3.多尿、口渴、多飲、疲倦等癥狀加重,病情迅速惡化,出現(xiàn)軟弱疲乏、食欲減退、惡心、嘔吐、煩渴,尿量顯著增多,常伴有頭痛、嗜睡、煩躁,呼吸深快,或呼氣中含有爛蘋果味。后期病人尿量減少,皮膚粘膜干燥、彈性差,眼球下陷,聲音嘶啞,脈細(xì)數(shù),血壓下降,四肢厥冷,甚則發(fā)展至神昏、抽搐等。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查:尿糖、尿酮多為強(qiáng)陽性,亦有尿酮陰性者??捎械鞍啄蚝凸苄汀Q嵌鄶?shù)為16.7~33.3mmol/L(300~600mg/dl),有時(shí)可達(dá)55.5mmol/L(1000mg/dl)以上。血酮體多增高,亦有不增高或僅輕度增高者。COz分壓降低,血鈉、血氯降低,亦有為高血鈉癥者。血尿素氮和肌酐常增高,血清淀粉酶可升高。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。