一、主因
糖尿病昏迷是酮癥性酸中毒引起的一處危險病癥。發(fā)生的主機理是胰島素不能充分分解糖來供給能量，導(dǎo)致脂肪代謝紊亂，大量代謝產(chǎn)生酮體蓄積。正常血液里只有<2mg/dL以上時，酮體在體內(nèi)蓄積，當血液中的酮體濃度接近50mg/dL以上時，就會產(chǎn)生酮癥酸中毒。
二、誘因
1.糖尿病以外傷害的急性感染。
2.吃含糖分、脂肪過多食物或服用胰島素量不足或中斷。
3.大嘔吐、大瀉及饑餓。
4.心肌梗塞。
5.過度疲勞、緊張及妊娠。
三、判斷
原有糖尿病癥狀加重，如厭食、口渴、尿多、疲乏、惡心嘔吐、全身疼痛、頭痛、頭暈，甚至呼氣有爛蘋果味、血壓下降、心跳加快、呼吸困難、不省人事等。后期病者呈嚴重失水、尿少、皮膚干燥、眼球下陷、聲啞、血壓下降、四肢發(fā)涼。晚期各種反射消失或減弱，昏迷等。
四、急救
1.病人絕對安靜臥床，保持口腔、皮膚清潔，防止感染。
2.補液。用生理鹽水1000～2000ml靜脈點滴，以補充血溶量，改善血循環(huán)、腎功能和防低血糖。根據(jù)血壓、心率、尿量決定給液速度。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
3.輕癥，上午尿中有酮體時，可在晚餐前加大長產(chǎn)胰島素的劑量。
4.如因饑餓引起酮癥，應(yīng)口服葡萄糖。
5.因精神過度緊張時，可臨時給肌肉注射胰島素20單位。
6.如因感染引起者應(yīng)控制感染。
7.應(yīng)速送醫(yī)院及時診治。
皖公網(wǎng)安備34019202000476號
