糖友并發(fā)癥之末梢神經(jīng)炎,注意保健。有些糖友會(huì)發(fā)現(xiàn)自己肢體會(huì)出現(xiàn)麻痹的現(xiàn)象,這時(shí)候要看下是不是出現(xiàn)了并發(fā)癥了。
一 自查自測(cè)自我保健
糖尿病患者應(yīng)早期自查自測(cè)足部感覺功能情況,物理檢查雙下肢足部的痛覺、壓力覺、溫度覺、觸覺檢查都出現(xiàn)異常。通常進(jìn)行的皮膚感覺物理檢查,可早期發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變及末梢神經(jīng)炎。
二 悄無聲息的"麻痹"
糖尿病末梢神經(jīng)炎(主要指對(duì)稱性外周神經(jīng)病變)起病隱匿,進(jìn)展緩慢,短時(shí)間內(nèi)不以為是一種病變而引起重視,隨著糖尿病病程延長(zhǎng),末梢神經(jīng)炎癥狀將越來越明顯,發(fā)病率越來越高。患者出現(xiàn)癥狀和體征時(shí)診斷很容易,然而,有部分患者雖然周圍神經(jīng)已受到損害,但仍未表現(xiàn)出任何不適和體征異常,易漏診,延誤治療。
糖尿病末梢神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為手足感覺異常,多是從足趾開始,經(jīng)數(shù)月或數(shù)年逐漸向上發(fā)展,通常達(dá)到膝蓋時(shí)出現(xiàn)上肢癥狀,也是從手指向腕部發(fā)展。在雙手呈"手套"樣分布,而在雙足這些不良的感覺呈"襪子"樣分布的。胡教授指出,糖尿病末梢神經(jīng)炎突出的癥狀是自發(fā)性感覺異常,包括痛覺、溫度覺和壓力感覺的異常。
痛覺:足底出現(xiàn)輕觸摸的不適感變?yōu)樘弁椿驈?qiáng)烈不適感,是本病的一個(gè)特征性癥狀。典型的疼痛可為灼痛、鈍痛、壓榨樣痛、刺痛、痙攣痛或撕裂樣疼痛,下肢比上肢重,夜間加重。雙手觸摸物品時(shí)常有蟻行感或麻木感。早期多出現(xiàn)在手指尖,從開始不能進(jìn)行縫紉等精細(xì)活到后來甚至不能抓握物品。
溫度覺:多數(shù)患者除疼痛外,還會(huì)有麻木、發(fā)冷感。雙足發(fā)涼時(shí)有些患者甚至將雙足直接對(duì)著開放的熱源,而導(dǎo)致雙足受到嚴(yán)重的傷害。
三 案例
林大媽是十幾年的"老糖友"了,平時(shí)因?yàn)檠强刂品€(wěn)定,飲食、生活起居也都謹(jǐn)慎有加,身體狀況一直良好,這幾年就像沒病人似的活得有滋有味,心情也舒暢。不過,最近一段時(shí)間,林大媽發(fā)現(xiàn)自己多了一項(xiàng)"本事",就是平時(shí)磕著、碰著不怕疼了,熱水洗腳不怕燙了??墒抢习檎f,這個(gè)現(xiàn)象不正常,是感覺不靈敏了,應(yīng)該去醫(yī)院看看。
檢查結(jié)果讓林大媽吃了一驚,原來她的這項(xiàng)"本事"是糖尿病的并發(fā)癥--末梢神經(jīng)炎。
末梢神經(jīng)炎是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,糖尿病并發(fā)神經(jīng)病變的患病率在20%~30%,末梢神經(jīng)炎是其中最常見的一種。