糖尿病患者心腦血管檢查不可少

　　糖尿病如何預(yù)防心血管疾病?糖尿病心血管病變有什么癥狀?下面我們一起來看看糖尿病人心腦血管檢查不可少。

　　一年一度的“世界糖尿病日”即將到來，今年的主題是“糖尿病教育與預(yù)防”。目前我國罹患糖尿病者已經(jīng)超過9740萬人，而這個(gè)數(shù)據(jù)還在不斷上升。關(guān)于糖尿病足和糖尿病性視網(wǎng)膜病變很多人都有了解，但醫(yī)生提醒，糖尿病人除了應(yīng)定期隨訪醫(yī)生外，對(duì)心腦血管疾病也應(yīng)高度警惕，一旦確診糖尿病，就應(yīng)在內(nèi)分泌專科醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行心腦血管檢查。

　　糖尿病心梗常無痛感

　　很多人都知道得了糖尿病很麻煩，也聽說過糖尿病嚴(yán)重了可能會(huì)失明、爛足、傷口難以愈合。但事實(shí)上糖尿病帶來的問題遠(yuǎn)不止于此，這種疾病可能引起眾多并發(fā)癥。

　　“這幾年糖尿病發(fā)病率越來越高，而且年輕化趨勢越來越明顯。”嘉興市第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師馬曉潔介紹，雖然糖尿病越來越多見，但與癌癥、高血壓等一些疾病相比，其引起的重視度仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，很多人甚至根本不知道自己患有糖尿病，等發(fā)現(xiàn)患病時(shí)自身的胰島功能已經(jīng)僅剩不到50%。

　　糖尿病人心腦血管檢查不可少

　　她說，糖尿病可能引起的并發(fā)癥包括急性病癥比如酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、低血糖昏迷、乳酸性酸中毒等，可能會(huì)使患者出現(xiàn)煩渴、脫水、意識(shí)障礙，甚至昏迷。而慢性并發(fā)癥則包括很多大血管病變，比如心血管病變、腦血管病，以及微血管病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變和糖尿病足等。

　　而這些并發(fā)癥中特別需要警惕的是因糖尿病引起的心梗，因?yàn)樾墓１旧砥鸩〖?，可以在短短幾分鐘?nèi)致人死亡，而糖尿病引起的心梗與其他大多數(shù)心梗不同的是，這類心梗往往沒有疼痛感，病情可能會(huì)在毫無知覺的情況下發(fā)生，重者危及生命。

　　糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，會(huì)導(dǎo)致血管狹窄、脂代謝紊亂，引起動(dòng)脈硬化，因此糖尿病人罹患高血脂、高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯高于血糖正常者。因此建議一旦確診糖尿病，一定要定期復(fù)查，嚴(yán)格監(jiān)控血糖變化，并在內(nèi)分泌?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，及時(shí)向心血管內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生求診，注意自己的血壓、血脂變化，如果已經(jīng)存在冠狀動(dòng)脈硬化則更要注意。

　　糖尿病如何確診

　　有些人一次檢查發(fā)現(xiàn)血糖偏高就如臨大敵，也有些人只要沒有感覺異常就不去管自己的血糖變化，其實(shí)這兩種對(duì)待血糖的態(tài)度都不對(duì)。既然糖尿病確診后要注意的事項(xiàng)有很多，那么糖尿病究竟是怎樣確診的呢?

　　一般正?？崭寡堑姆秶?.15～6.19mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)小于7.8mmol/L，在無癥狀的情況下，如果連續(xù)兩次檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖高于≥7.0mmol/L或餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L則可以確診為糖尿病。也有一些人空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/，這種情況被稱為空腹血糖損害，如果空腹血糖正常，但餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L則稱為糖耐量減低。

　　對(duì)于那些被查出空腹血糖損害或糖耐量減低的人，通常醫(yī)生會(huì)建議其進(jìn)行一段時(shí)間的生活方式干預(yù)，而并不急于用藥。馬曉潔說，糖尿病與遺傳很有關(guān)系，但如今糖尿病高發(fā)和發(fā)病年輕化趨勢明顯的關(guān)鍵，都與生活方式不良有關(guān)，尤其是現(xiàn)在很多人少運(yùn)動(dòng)、多吃喝，而且飲食偏高脂、高糖，碳水化合物反而攝入較少，這些不良生活習(xí)慣都會(huì)容易引起人體代謝失常。對(duì)糖尿病患者，飲食控制、生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療，建議每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周5次，同時(shí)減少食量，尤其克制高油高糖食物的攝入，以此來改善胰島素抵抗。

　　一般醫(yī)生會(huì)建議這類患者在兩周到一個(gè)月時(shí)間內(nèi)實(shí)行生活方式干預(yù)，暫不使用藥物。但這個(gè)人群必須加強(qiáng)對(duì)血糖的檢查監(jiān)控，如果超過1個(gè)月血糖依然沒有得到控制，通常醫(yī)生會(huì)開始對(duì)患者使用有針對(duì)性的藥物。

　　這里馬曉潔特別提醒一點(diǎn)：生活方式改變不能替代藥物!有些患者尤其年輕患者因?yàn)椴辉搁L期用藥，不管自己血糖變化，只是一個(gè)勁用鍛煉、節(jié)食來“治療”糖尿病，其實(shí)這是完全不可行的。她提醒：糖尿病的治療必須在?？漆t(yī)生的嚴(yán)格監(jiān)控和指導(dǎo)下進(jìn)行，開始用藥以后也要每三個(gè)月檢查一次血糖，并與醫(yī)生保持聯(lián)系，如有必要還要同時(shí)拜訪心腦血管專科醫(yī)生和眼科醫(yī)生。

　　患糖尿病五年以上并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升

　　糖尿病的發(fā)生與遺傳因素關(guān)系密切，因此如果有糖尿病家族史一定要特別小心罹患這類疾病，尤其到了40歲以上，至少每年應(yīng)接受一次體檢，如果本身還體型肥胖，有高血壓、高血脂，即為糖尿病高危人群，應(yīng)將血糖檢查的頻率提升到三個(gè)月至半年一次。

　　馬曉潔說，一般罹患糖尿病五年以上，出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)有所上升，因此一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)病情進(jìn)行持續(xù)的評(píng)估干預(yù)，如果血糖得到有效控制，相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)也將有效降低。有些人以為少食多餐對(duì)血糖控制會(huì)有益處，但馬曉潔說，控制血糖的關(guān)鍵并非如此，而是進(jìn)食總量的控制，但為了防止糖尿病患者因藥物影響出現(xiàn)低血糖，可以從兩餐中勻出一小部分，作為兩餐之間的一頓點(diǎn)心。

　　而對(duì)于妊娠期糖尿病患者，一次發(fā)現(xiàn)血糖偏高一定要在分娩后6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，已明確診斷，如果確診為糖尿病，也必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下控制血糖。

　　不論是藥物的使用，還是生活方式改變，對(duì)于糖尿病患者來說都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持進(jìn)行，千萬不能半途而廢，或者認(rèn)為自己有所改善就掉以輕心。

　　以上就是糖尿病人心腦血管檢查不可少的全部內(nèi)容，希望對(duì)你有所幫助。