心血管病患者的藥物治療

　　心血管病的藥物治療，要根據(jù)藥物選擇好用藥時間。比如，有的心律失常的患者，需要服用心律平，醫(yī)生處方上注明每日三次?？茖W(xué)的服用方法是，每天24小時，每八個小時服用一次。但是，絕大多數(shù)患者都是簡單地采取早中晚各服用一次的方法，結(jié)果，三次藥都集中在白天的12小時，導(dǎo)致治療效果不理想。

　　另外，對抗心律失常藥物，應(yīng)掌握小劑量給藥，逐漸增加藥量，再逐漸減少藥量后停藥，禁止立即停藥。有一點(diǎn)需要大家注意，高血壓、心絞痛、心肌梗死、急性心肌缺血等疾患的發(fā)作時間多為清晨和上午，因此，病人每天第一次服藥的時間尤為重要。例如絡(luò)活喜、波依定、阿司匹林、依那普利，起效平緩，其血藥達(dá)峰時間4-12小時，持續(xù)l2-72小時，因此，主張臨睡前給藥，使血藥峰值落在清晨。而培哚普利、卡托普利，起效快，達(dá)峰時間短，故應(yīng)早餐前給藥。掌握好用藥時間，及時、按時給藥，可以得到最好的療效。服藥前要多與醫(yī)生溝通交流，仔細(xì)閱讀說明書。

　　要掌握好服藥方法。現(xiàn)在有許多緩釋劑型或控釋劑型的心血管藥物上市，這些藥物一般含量較大，如果咀嚼、研碎、掰開或溶于水后服，藥物突然大量釋放，易造成毒副作用，也達(dá)不到緩釋及控釋的效果。有些緩釋制劑或控釋制劑有劃痕，如緩釋劑異博定每片劑量為240mg、倍它樂克每片劑量為50mg，可以掰開使用，故應(yīng)認(rèn)真閱讀說明加以區(qū)別。還有些藥物對胃有刺激性，如阿司匹林腸溶片，需要靠腸溶衣的保護(hù)，吃的時候不要掰開服用，用水送服后在腸道發(fā)揮功效。

　　有些口含片或頰含片不可吞服或溶于水后服用，如硝酸甘油含片等，這些藥在胃腸道吸收非常緩慢甚至不吸收，吞服后根本達(dá)不到治療效果。

　　如何科學(xué)服藥，醫(yī)生有四條建議：

　　一、服藥最好用30℃～40℃的白開水，因為有些藥物如果用果汁或茶水送服會降低藥效甚至還會產(chǎn)生毒副作用。

　　二、有些助消化類的藥物多是酶、益生菌和活性蛋白質(zhì)，遇熱后凝固或變性而失效，服用時要選擇涼白開水。

　　三、服用止咳糖漿類藥物后，不要立即飲用熱水，熱水沖服會稀釋糖漿而降低黏度，不能在咽喉部形成保護(hù)性藥膜而緩解咳嗽。

　　四、一些膠囊類的藥物也應(yīng)選擇低溫水服用為好，服藥后一定要多飲水，防止其黏附在食道或胃黏膜而引起不適的感覺。