怎樣預(yù)防糖尿病心腦血管疾病

　　因?yàn)檠强刂扑街苯佑绊懫浒l(fā)病及預(yù)后，因此應(yīng)積極控制血糖水平及波動(dòng)范圍，使血糖保持平穩(wěn)狀態(tài)，一般空腹血糖應(yīng)低于8.0mmol/L，餐后血糖應(yīng)低于10.0mmol/L，同時(shí)其波動(dòng)范圍應(yīng)低于4.0mmol/L，糖化血紅蛋白控制在7%一些。只有這樣，才能有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展，使其發(fā)病率控制在最低水平。

　　(二)積極控制心腦血管病的危險(xiǎn)因素：

　　如高血壓、高脂血癥、高粘滯血癥、肥胖。血壓應(yīng)控制在120/80mmHg以?xún)?nèi)，體重指數(shù)控制在25以下，血脂及血粘度也應(yīng)該控制在正常范圍。

　　1、控制血脂

　　脂代謝異常是糖尿病最常見(jiàn)的病理結(jié)果，血脂異常更易促使動(dòng)脈硬化，尤其是低密度脂蛋白升高危害更大，除飲食宜清淡外，可用他汀及貝特類(lèi)西藥或中藥降脂。

　　2、控制血壓

　　高血壓是心腦血管病的獨(dú)立誘發(fā)因素，控制好血壓，可降低心臟后負(fù)荷，減輕動(dòng)脈硬化，改善腦供血，防止心腦血管病的發(fā)生，多選用鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使血壓穩(wěn)定在130/80mmHg最為理想。

　　3、改善血粘度

　　糖尿病人由于高血糖、高血脂、高血壓、其血粘度異常，這樣更增加心腦血管病的危險(xiǎn)性，通過(guò)上述措施，可使血粘度有所改善，同時(shí)可服用腸溶阿斯匹林75mg，每晚一次，或定期輸液如黃芪丹參液，以改善血流變。

　　4、控制肥胖

　　體重指數(shù)控制在25以下。

　　(三)重視各種先兆癥狀

　　如胸悶、憋氣、心慌、出汗、胸痛、發(fā)作性頭暈、肢體麻木、性格反常、一側(cè)肢體功能障礙等，以上都是心肌梗塞及腦梗塞的先兆癥狀，一旦出現(xiàn)應(yīng)積極進(jìn)行干預(yù)治療。

　　(四) 定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)：

　　如血糖、血壓、血脂、血流變、體重指數(shù)、心電圖、腦血流圖。

　　(五) 調(diào)整生活習(xí)慣：

　　1.戒除煙酒、科學(xué)飲食。

　　民以食為天，可見(jiàn)飲食的重要性，但糖尿病從某種意義上說(shuō)是一種不良生活方式性疾病，可以說(shuō)，飲食的不合理性無(wú)疑起著重要作用，我們主張科學(xué)飲食，既非盲目節(jié)食，更非大吃二喝，科學(xué)飲食的前提是既要滿(mǎn)足人體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)的需求，又不致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，加重病情。其原則是肉蛋奶適量，①早吃好，午吃飽，晚吃少，②粗細(xì)糧巧搭配，蔬菜餐餐有，③每餐八分飽，下頓不饑餓。主食的品種以全麥粉、大米、小米、玉米面為主，盡量少食蕎麥、莜麥等難以消化食物，以防止對(duì)胃腸道的刺激。米面雜糧都要吃，還要適當(dāng)多吃新鮮蔬菜水果，也要吃魚(yú)類(lèi)、瘦肉、雞蛋(每周4～7個(gè))、牛奶、豆制品、蒜、醋等。少吃動(dòng)物油、糖、奶油及咖啡。每天食鹽應(yīng)減少至5克。務(wù)必控制體重。提倡每天清晨喝一杯溫開(kāi)水。每天不少于六杯水。食量可依據(jù)身高體重，勞動(dòng)強(qiáng)度而定。蛋白質(zhì)以動(dòng)物蛋白為主，輔以植物蛋白，但腎病患者應(yīng)限制蛋白攝入量，每日每公斤體重在0.8克以下，脂肪在每日一兩植物油左右為宜。

　　2、合理運(yùn)動(dòng)

　　合理運(yùn)動(dòng)是治療糖尿病，防止心腦血管病的有效方法，運(yùn)動(dòng)不同于每日的勞動(dòng)，它不需要胰島素就能使血糖下降，且能調(diào)節(jié)精神，強(qiáng)健心肺功能，因此應(yīng)高度重視。其原則是因人而異、量力而行、循序漸進(jìn)、持之以恒。時(shí)間應(yīng)選擇在餐后，尤其是晚餐后。晨起運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者并不科學(xué)，易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)可有效控制血糖及其危險(xiǎn)因素，改善心臟功能，增加心腦腎等重要臟器的供血，有效預(yù)防心腦血管病的發(fā)生發(fā)展。但應(yīng)避免不合理的運(yùn)動(dòng)及劇烈的體力勞動(dòng)。

　　3、情志調(diào)理

　　情志是人體精神活動(dòng)的外在表現(xiàn)，稱(chēng)為七情，即怒、喜、憂(yōu)、思、悲、恐、驚，由于糖尿病是一種纏綿難愈性疾病，所以大部分病人易出現(xiàn)煩躁易怒，或悲觀厭世，此種狀態(tài)極易使血糖升高，同時(shí)更易誘發(fā)心腦血管病的突然發(fā)作，因此調(diào)整好自己的心態(tài)，保持樂(lè)觀、豁達(dá)、開(kāi)朗的心情至關(guān)重要。

　　4.根據(jù)氣候變化增減衣服，冬季注意防寒，夏季防暑，避免呼吸道感染。

　　總之，糖尿病心腦血管病是在糖尿病基礎(chǔ)上發(fā)生的，由多種致病因素共同導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)以血糖控制為前提進(jìn)行綜合性預(yù)防，才能達(dá)到理想目標(biāo)。