糖尿病性心臟病包括心臟和大血管上的微血管病變、心肌病變、心臟自主神經(jīng)病變和冠心病,尤以冠心病為多見(jiàn)。糖尿病性冠心病和非糖尿病者十分相似,但也有其臨床特點(diǎn)。主要是以下3條:①發(fā)病率高而且發(fā)病時(shí)間早。②女性的保護(hù)作用消失。心臟病變的發(fā)生率在女性糖尿病病人較非糖尿病者要高4倍,男性則要高2倍,男女平均高3倍。③不典型癥狀常見(jiàn)。如1/3以上的糖尿病性心臟病患者發(fā)生心肌梗死時(shí)不痛。其他表現(xiàn)包括心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、直立性低血壓、難以糾正的心力衰竭或休克,甚至造成猝死。
那么,如何防治糖尿病性心臟病變呢?造成糖尿病心血管病變的誘因與糖尿病腦血管病變相似,所以糖尿病性心臟病也應(yīng)以預(yù)防為主。其治療原則和一般冠心病一樣,還是“駕好五套車(chē),做好四件事”,包括嚴(yán)格控制好肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常癥和高血粘稠度,長(zhǎng)期服用適當(dāng)?shù)木S生素、抗氧化劑、血管活性藥物、抗栓藥物......