夜間發(fā)生低血糖應(yīng)怎樣救治和預(yù)防

　　低血糖是指血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl)，是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見的并發(fā)癥。1型糖尿病病友發(fā)生夜間低血糖的幾率較高。另外，那些使用胰島素治療的2型糖尿病病友中也常有發(fā)生?？诜请孱愃幬镆部蓪е碌脱前l(fā)生，但是比用胰島素要少一些。當你夜間發(fā)生低血糖的時候你該怎么辦呢?

　　胰島素劑量過大顯而易見，胰島素劑量過大會導致低血糖。這種低血糖主要與胰島素的作用強度與作用持續(xù)時間有關(guān)，主要有以下幾種可能性：

　　中效胰島素(NPH)人中效胰島素(NPH)在注射4~12小時后達到作用高峰(動物NPH為8~14小時)。如果您晚餐前注射NPH，例如在晚上18：00時注射，胰島素作用最強的時間將在晚上22：00至凌晨4：00出現(xiàn)。如果您在夜里22：00時注射，胰島素作用最強的時間將在凌晨2：00至上午10：00出現(xiàn)。因此，如果您用的NPH劑量過大，夜間低血糖就有可能發(fā)生。

　　解決辦法：經(jīng)常向您的醫(yī)生或糖尿病教育工作者咨詢。

　　辦法1：減少您在晚餐前或睡前注射的NPH劑量。

　　辦法2：如果您通常在晚餐前注射NPH，可以試著將其推后至睡前注射。

　　辦法3：每天晚上睡前加餐。

　　普通(正規(guī))胰島素普通胰島素也稱為正規(guī)胰島素或短效胰島素。主要是用來控制進餐后升高的血糖。人普通胰島素作用最強的時間大約在注射后2~3小時，它的降糖效果將持續(xù)3~6小時。動物普通胰島素的作用最強時間大約在3~4小時，其降糖效果可持續(xù)約4~6小時，甚至可長達8小時。

　　如果您在晚餐前注射了普通胰島素，上床睡覺不久就發(fā)生低血糖，這就可能是由普通胰島素所致。此時如還與長效或中效胰島素合用，就會導致血糖降得更低，危險就更大。

　　解決辦法辦法1：您可以試著適當減少晚餐前普通胰島素的劑量。減量后的普通胰島素劑量應(yīng)當能控制餐后升高的血糖。您通過監(jiān)測餐后1~2小時的血糖水平，就可知道胰島素劑量減量是否合適。餐后血糖應(yīng)控制在10毫摩爾/升(180毫克/分升)以下。記?。浩胀ㄒ葝u素應(yīng)該在進餐前30分鐘注射。

　　辦法2：晚餐前注射的普通胰島素改用lispro(商品名叫Humalog)代替。Lispro應(yīng)該在每餐餐前10～15分鐘注射，它在體內(nèi)消失的時間需要大約4小時，最多不超過6小時。