很多糖尿病患者雖堅(jiān)持服用降糖藥,但血糖控制并不理想,有的人由于血糖控制得不好,很快就出現(xiàn)了并發(fā)癥,原因何在?
第一,不控制飲食。飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),其目的是減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),以幫助其恢復(fù)功能。有的人認(rèn)為吃降糖藥了就不用控制飲食,大吃大喝,甚至大量飲酒。還有的人錯(cuò)誤地認(rèn)為控制飲食,生活就沒有質(zhì)量了。其結(jié)果必然是血糖長期居高不下。
第二,跟著感覺吃藥。糖尿病人的癥狀輕重與血糖的高低密切相關(guān)。血糖非常高,才會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等典型糖尿病癥狀。有的人認(rèn)為癥狀好轉(zhuǎn)了就是血糖正常的表現(xiàn),這是不對的,血糖是否正常要靠化驗(yàn),不能憑自我感覺。不少患者因無明顯不適,隨意調(diào)節(jié)降糖藥用量,導(dǎo)致血糖控制不力。
第三,不定期復(fù)診。血糖是否控制得好,要看血糖是否正常,這就需要定期化驗(yàn),有的患者不監(jiān)測血糖,不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素,一次化驗(yàn)血糖正常了就認(rèn)為永遠(yuǎn)正常,或者幾個(gè)月甚至半年、一年才化驗(yàn)一次,這也是不正確的。這是我國糖尿病患者較一些發(fā)達(dá)國家的患者病情嚴(yán)重、并發(fā)癥多的主要原因。
第四,跟風(fēng)吃藥。得了糖尿病就要終身治療,因此一定要對自己所服用的藥物的作用、用法、注意事項(xiàng)等有所了解。有些人對口服降糖藥的特點(diǎn)不了解,只是跟風(fēng)吃藥,有人說好就吃,有人說不好就停。而一些磺脲類降糖藥的藥效隨時(shí)間延長而逐漸增強(qiáng),因此不能急于換藥。并且,每種降糖藥都有最大有效劑量。未用到最大有效劑量,不要早下結(jié)論。
第五,覺得價(jià)格高的藥就是好藥。其實(shí)不存在哪種藥更好的問題,科學(xué)的說法是哪一種降糖藥更適合。對甲有效的藥物不一定對乙也有效,甚至可能有害。
第六,盲目擔(dān)心藥物的副作用。有人認(rèn)為,服藥時(shí)間一長,就會(huì)損傷肝腎功能。實(shí)際上,降糖藥劑量只要在藥典規(guī)定的范圍內(nèi)都是安全的。副作用僅見于個(gè)別患者,且副作用在停藥后立即消失,不會(huì)帶來嚴(yán)重的影響。其實(shí),高血糖未得到控制與服用藥物可能出現(xiàn)的副作用相比,前者的后果要嚴(yán)重得多。所以,不論服用何種藥物,要先看藥的作用,而不是關(guān)心其副作用。必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,有問題要及時(shí)向醫(yī)生反映。
專家溫馨建議:
隨著醫(yī)療水平的提升,糖尿病知識的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少于40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習(xí)慣上戒煙限酒。增加運(yùn)動(dòng)。我們可以補(bǔ)充一定量的營養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協(xié)助降糖,會(huì)有更好的效果。