胰島素治療2型糖尿病，低血糖是主要的不良反應(yīng)，而另一個(gè)常見(jiàn)的癥狀就是體重增加的問(wèn)題了。有觀點(diǎn)認(rèn)為，胰島素是一種合成激素，糖尿病胰島素治療可糾正人體的代謝紊亂，促進(jìn)碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的合成。體重增加，這也表明胰島素正在發(fā)揮作用。
對(duì)于本身已經(jīng)超重的2型糖尿病患者，臨床上應(yīng)該如何解決這個(gè)問(wèn)題呢?
胰島素與口服藥聯(lián)用
一般可以選擇雙胍類(lèi)，尤其是肥胖者、有胰島素抵抗者。其次，胰島素還可以與α-糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋(píng))聯(lián)合使用，這類(lèi)口服藥不會(huì)增加體重，對(duì)降低餐后血糖、預(yù)防下一餐前的高血糖、減少大血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等，效果較佳。第三，對(duì)胰島素抵抗的病人，本身就容易發(fā)胖，可使用胰島素增敏劑，既能很好地控制血糖，又不需要過(guò)多的胰島素，從而也能減少胰島素導(dǎo)致肥胖的不良反應(yīng)。
飲食結(jié)合運(yùn)動(dòng)的干預(yù)
對(duì)于改善打胰島素引起的體重增加，還需進(jìn)行生活方式的干預(yù)，通過(guò)限制高熱量的飲食，配合體育運(yùn)動(dòng)，來(lái)達(dá)到控制體重的效果。
飲食習(xí)慣往往會(huì)影響胰島素的用量，進(jìn)而影響體重。因此患者不能只關(guān)注血糖水平，卻忽視了飲食與胰島素治療之間的關(guān)系。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，對(duì)減輕體重很有幫助。
另外，糖尿病胰島素治療規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉對(duì)胰島素的敏感性，因此患者需注意隨時(shí)調(diào)整胰島素用量。
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