對(duì)醫(yī)師來(lái)講,糖尿病胰島素治療具有以下情況的糖尿病患者,改用胰島素泵治療最合適。
(1) 采用普通胰島素多次注射血糖控制不好者。
(2) 血糖波動(dòng)大,每日或每隔幾日便有高血糖或低血糖發(fā)生,難以用胰島素多次皮下注射方法使血糖平穩(wěn)的脆性1型糖尿病患者。
(3) 頻繁發(fā)生低血糖但又無(wú)感知者,或經(jīng)常在半夜發(fā)生低血糖的患者。
(4) 胰島素需要量<20U/日,但又不能停止胰島素治療者。
(5) 睡前僅需要很少量長(zhǎng)效胰島素,但凌晨又高血糖者。
(6) 餐前高血糖 (>7.8 mmol/L)的患者。
(7) 生活極不規(guī)律,經(jīng)常上夜班,不能按時(shí)就餐的特殊職業(yè)者,如警察,在鐵路、航空、公路等交通運(yùn)輸部門(mén)工作,經(jīng)常出國(guó)公務(wù)飛行的糖尿病患者。
(8) 追求高質(zhì)量生活,想要糖尿病得到很好控制從而不發(fā)生并發(fā)癥,但又不愿意過(guò)于嚴(yán)格控制飲食者。
(9) 妊娠期的糖尿病患者與欲懷孕的患糖尿病的婦女。
(10) 器官移植后持續(xù)高血糖的患者,嚴(yán)重創(chuàng)傷持續(xù)高血糖者可短期內(nèi)使用。
(11) 使用胰島素泵對(duì)初發(fā)的1型、2型糖尿病患者進(jìn)行短期胰島素強(qiáng)化治療,有利于保存更多殘余胰島,有利于胰島的自身修復(fù)與再生。
(12) 糖尿病胰島素治療已發(fā)生糖尿病并發(fā)癥者特別是痛性神經(jīng)病變者。