糖尿病治療的幾個(gè)原則

　　糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌疾病，是由于體內(nèi)的一種激素——胰島素的絕對(duì)缺乏或相對(duì)不足，或胰島素本身質(zhì)量及其他原因造成不能發(fā)揮正常生理作用，而引起的以糖代謝為主的糖類、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)的代謝混亂的一種綜合病癥。1999年9月世界衛(wèi)生組織(WHO)頒布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為： (1)有“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減輕)癥狀，且符合以下三條之一者，即可診斷為糖尿?。嚎崭寡?ge;7.0mmol/L;隨機(jī)(一天中任意時(shí)間)血糖≥11.1mmol/L;口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)，餐后 2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。(2)如果沒有明顯癥狀，只要重復(fù)兩次血糖化驗(yàn)結(jié)果均達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，也可診斷為糖尿病。那治療糖尿病有什么樣的忌諱呢?

　　一忌：一曝十寒，跌宕起伏

　　糖尿病患者對(duì)自己的空腹、餐后血糖的情況要清清楚楚，所以定期測(cè)血糖對(duì)他們來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)重要的工作。但不少患者平時(shí)不定期監(jiān)測(cè)，服藥又隨意加量或減量，導(dǎo)致血糖忽高忽低。長(zhǎng)期如此，身體總處于應(yīng)激狀態(tài)，胰島β細(xì)胞功能必然受損，并發(fā)癥來(lái)得更早，危害更大?；颊咭獙W(xué)會(huì)監(jiān)控血糖，避免血糖跌宕起伏，同時(shí)要把糖尿病治療融入生活中，并養(yǎng)成“有度”飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥的習(xí)慣。

　　二忌：兩敗俱傷，人財(cái)兩空

　　臨床上糖尿病治療有四大誤區(qū)：

　　(1)過(guò)度治療：血糖降了，胰島功能沒了———大劑量促敏藥物刺激，導(dǎo)致β細(xì)胞功能受損;

　　(2)不及時(shí)治療：藥用了但血糖未達(dá)標(biāo)———瞎折騰;

　　(3)偏頗治療：血糖降了，肝腎功能損害了———用藥時(shí)沒注意藥物的副作用;

　　(4)迷信：廣告、偏方和秘方———療效危害兩不知。

　　專家提醒，糖尿病用藥不當(dāng)，容易導(dǎo)致患者血糖和胰島功能都不獲益。

　　三忌：三心二意，見異思遷

　　頻繁更替醫(yī)院，頻繁更換醫(yī)生，不停更換藥物，這對(duì)病情的控制沒有任何好處。目前對(duì)于糖尿病沒有能根治的奇藥，每一種藥物都有特定的療效和局限性，對(duì)于糖尿病，醫(yī)生和病人必須互動(dòng)和默契才能達(dá)到理想治療狀態(tài)。例如，目前常用的糖尿病治療藥物消渴丸，若能根據(jù)血糖水平靈活調(diào)節(jié)用量，可逐漸達(dá)到血糖控制平穩(wěn)，但患者不能隨意換藥或停藥，應(yīng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)，否則可能引起血糖出現(xiàn)波動(dòng)。

　　四忌： 四體不勤，事倍功半

　　有部分患者特別信賴藥物治療而忽略運(yùn)動(dòng)的治療效果，但實(shí)際上，糖尿病運(yùn)動(dòng)療法卻是最簡(jiǎn)單且事半功倍的方法。研究表明，餐后運(yùn)動(dòng)，可以降低血糖2-5毫摩爾/升。長(zhǎng)期有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以降低胰島素抵抗，同時(shí)還能強(qiáng)身健體、防治骨質(zhì)疏松、延緩衰老等?；颊邞?yīng)選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，最好咨詢醫(yī)生，制定個(gè)體的運(yùn)動(dòng)方案。

　　五忌：五谷不分，良莠不辨

　　“見了麥苗叫韭菜”這是缺乏基本生產(chǎn)常識(shí)的秀才，而“五谷不分”則是不懂飲食治療基本常識(shí)的糖友。一旦患上糖尿病，就要對(duì)飲食上的基本常識(shí)有所了解，比如每天需要的營(yíng)養(yǎng)四要素：糖、蛋白、脂肪、纖維素，還要了解這些營(yíng)養(yǎng)要素都是由哪些食物提供的，自己能吃什么、吃多少。糖友們最好能接受系統(tǒng)的訓(xùn)練，掌握飲食治療的規(guī)律及竅門，吃出健康。

　　六忌：七竅生煙，敏感多疑

　　七竅生煙說(shuō)的是容易被激惹，遇事愛激動(dòng)，內(nèi)心不平和。而敏感多疑則是指過(guò)度注意自己身體的感受，癥狀頻發(fā)。傅主任說(shuō)，因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)分泌穩(wěn)定是血糖和血壓穩(wěn)定的基礎(chǔ)，經(jīng)常動(dòng)怒、焦慮、抑郁、悲傷的糖尿病患者，其升血糖、升血壓的激素不斷分泌，這樣就增加了降糖的難度。因此，一旦得了糖尿病，好好聽醫(yī)生的建議，進(jìn)行規(guī)范的治療，信任醫(yī)生是治療的第一步。

　　七忌：八面來(lái)風(fēng)，人心蠱惑

　　當(dāng)今社會(huì)，信息太多，今天有人說(shuō)二甲雙胍(治療糖尿病的一線用藥)對(duì)肝腎有毒，明天有人說(shuō)吃南瓜、苦瓜能降糖，這些信息往往像“八面來(lái)風(fēng)”一樣干擾糖友們，以至于打破其原本規(guī)律的生活及常規(guī)的治療。

　　傅曉英提醒，現(xiàn)在藥物層出不窮，許多新藥的療效和副作用還沒有歷經(jīng)時(shí)間的考驗(yàn)。因此，不要輕信廣告或醫(yī)托。不被忽悠的關(guān)鍵是多聽聽正規(guī)醫(yī)院專科醫(yī)生的意見，不要盲目用藥、換藥、停藥。

　　八忌：十全十美，不切實(shí)際

　　由于糖尿病的治療與日常生活密切相關(guān)，因此，飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、血糖監(jiān)控都必不可少。不過(guò)，有些患者就太過(guò)于理想化，往往出現(xiàn)以下幾種現(xiàn)象———

　　(1)飲食太過(guò)嚴(yán)格以至于因噎廢食營(yíng)養(yǎng)不良;

　　(2)運(yùn)動(dòng)太過(guò)苛求以至于欲速不達(dá)傷筋動(dòng)骨;

　　(3)藥物太過(guò)挑剔以至于顧此失彼因小失大;

　　(4)達(dá)標(biāo)過(guò)于追求以至于稍有波動(dòng)就惴惴不安。

　　其實(shí)，糖尿病的治療講究的是對(duì)“度”的把握，過(guò)度了反而有害無(wú)益。

　　中醫(yī)治療糖尿病注意事項(xiàng)

　　1、飲食的控制

　　飲食的控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)也是糖尿病中醫(yī)治療的要點(diǎn)之一。糖尿病是一直富貴病，所以一定要控制自己的飲食。

　　2、需對(duì)癥下藥

　　研究證明并非所有糖尿病患者均適合中醫(yī)治療。1型糖尿病就不適于中醫(yī)治療，因?yàn)?型糖尿病患者需要完全依賴外源的胰島素來(lái)維持生命，而到目前為止，還沒有任何一種中藥能代替胰島素。這也是糖尿病中醫(yī)治療的要點(diǎn)。

　　3、輕松柔和的運(yùn)動(dòng)

　　適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，也可以有效的輔助治療糖尿病。糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，“以不疲勞為度”，可根據(jù)病情選擇散步、健身操、太極拳、游泳、交誼舞等。尤其是太極拳，具有輕松、自然、舒展和柔和的特點(diǎn)，最適合糖尿病患者。

　　4、情緒的控制和調(diào)節(jié)

　　情緒的控制對(duì)一個(gè)糖尿病患者來(lái)說(shuō)十分的重要。如果長(zhǎng)期一直情緒不穩(wěn)定，急躁等就會(huì)導(dǎo)致病情的加重和消渴病的發(fā)生。所以糖尿病患者一定要“節(jié)喜怒”、“減思慮”，怡情悅志，胸襟開闊，保持氣血流通，以利病情的控制和康復(fù)。這是中醫(yī)治療糖尿病的要點(diǎn)之一。