專家支持：急性胃炎如何診斷?

　　急性胃炎如何診斷?

　　1、胃鏡檢查

　　為最有價值、安全、可靠的診斷手段。可直接觀察胃粘膜病變及其程度，可見粘膜廣泛充血、水腫、糜爛、出血、有時可見粘膜表面的粘液斑或反流的膽汁。Hp感染胃炎時，還可見到胃粘膜微小結節(jié)形成(又稱胃竇小結節(jié)增生)。同時可取病變部位組織進行幽門螺桿菌和病理學檢查。

　　2、X線鋇餐造影

　　多數(shù)胃炎病變在粘膜表層，鋇餐造影難有陽性發(fā)現(xiàn)。胃竇部位有淺表炎癥者有時可呈現(xiàn)胃竇部激惹征，粘膜紋理增粗、迂曲、鋸齒狀，幽門前區(qū)呈半收縮狀態(tài)，可見不規(guī)則痙攣收縮，氣、鋇雙重造影效果較好。

　　3、幽門螺桿菌檢測

　　(1)胃粘膜組織切片染色與培養(yǎng)：Hp培養(yǎng)需在微氧環(huán)境下用特殊培養(yǎng)基進行，3—5天可出結果是最精確的診斷方法。

　　(2)尿素酶試驗：尿素酶試劑中含有尿素和酚紅，Hp產(chǎn)生的酶可分解其中的尿素產(chǎn)生氨，后者使試劑中的pH值上升，從而使酚紅由棕黃色變?yōu)榧t色，此法快速、簡單、特異性和敏感性可達90%以上。

　　(3)血清學檢測可Hp抗體：但即使是IgM抗體也可在清除了Hp幾個月后仍保持陽性，限制了其診斷意義。亦可用PCR法檢測血中Hp的DNA。

　　(4)核素標記尿素呼吸試驗：讓患兒口服一定量同位素13C標記的尿素，如果患兒消化道內含有Hp，則Hp產(chǎn)生的尿素酶可將尿素分解產(chǎn)生CO2，由肺呼出，通過測定呼出氣體中13C含量即可判斷胃內Hp感染程度，其特異性和敏感性均達90%以上。

　　急性單純性胃炎病因簡單，治療起來不復雜，只要按下列措施進行救護，很快恢復正常。

　　(1) 去除病因，臥床休息，停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食(1-2餐)，然后給予易消化的清淡的少渣的流質飲食，利于胃的休息和損傷的愈合。

　　(2) 鼓勵飲水，由于嘔吐腹瀉失水過多，病人在盡可能情況下多飲水，補充丟失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料，以免產(chǎn)酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后少量飲水(50毫升左右)，多次飲入，不至于嘔出。

　　(3) 止痛。應用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。

　　(4) 伴腹瀉、發(fā)燒者可適當應用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用，以免加重對胃的刺激。

　　(5) 嘔吐腹瀉嚴重，脫水明顯，應及時送醫(yī)院靜脈輸液治療，一般1-2天內很快恢復。

　　(6) 預防為主，節(jié)制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療，愈后防止復發(fā)，以免轉為慢性胃炎，遷延不愈。

　　推薦急性胃炎的食療藥方

　　桂花心粥：粳米50克，桂花心2克，茯苓2克。粳米淘凈。桂花心、茯苓放入鍋內，加清水適量，用武火燒沸后，轉用文火煮20分鐘，濾渣，留汁。粳米，湯汁放入鍋內，加適量清水，用武火燒沸后，轉用文火煮，至米爛成粥即可。每日1次，早晚餐服用。

　　鮮藕粥：鮮藕適量，粳米100克，紅糖少許。將鮮藕洗凈，切成薄片，粳米淘凈。將粳米、藕片、紅糖放入鍋內，加清水適量，用武火燒沸后，轉用文火煮至米爛成粥。每日2次，早晚餐食用。

　　桔子蜂蜜飲：橙子1只，蜂蜜50克。將橙子用水浸泡去酸味，然后帶皮切成4瓣。橙子、蜂蜜放入鍋內，加清水適量，用武火燒沸后，轉用文火煮20-25分鐘，撈出橙子，留汁即成。代茶飲。

　　枸杞藕粉湯：枸杞25克，藕粉50克。先將藕粉加適量水小火煮沸后，再加入枸杞，煮沸后，可食用。每日2次，每次100-150克。

　　桔皮粥：鮮桔皮25克，粳米50克。先將鮮桔皮洗凈后，切成塊，與粳米共同煮熬，待粳米熟后食用。每日1次，早餐食用。

　　蜂蜜桃汁飲：蜂蜜20克，鮮桃1個。先將鮮桃去皮，去核后壓成汁，再加入蜂蜜和適量溫開水即成。每日1～2次，每次100毫升。