消化性潰瘍的癥狀都有什么？

　　“慢性”以年為單位，也就是說，消化性潰瘍的癥狀可以在幾年，十幾年，甚至幾十年的時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在。

　　“周期性”以季為單位，也就是說潰瘍癥狀的發(fā)作有一定的季節(jié)性，譬如秋冬之交或冬春之交。

　　“節(jié)律性”以天為單位，也就是說潰瘍癥狀的發(fā)作在一天內(nèi)有其規(guī)律，例如消化性潰瘍中的胃潰瘍，其癥狀常常發(fā)生在進(jìn)食后30～60分鐘左右，下一餐飯前緩解，其規(guī)律可以用進(jìn)食－腹痛－緩解來表示；而十二指腸球部潰瘍（簡稱為球潰）的癥狀發(fā)生常常在空腹時，進(jìn)食后緩解，其規(guī)律可以用腹痛－進(jìn)食－緩解來表示。

　　潰瘍并發(fā)癥引起的癥狀

　　所謂“并發(fā)癥”是指在消化性潰瘍的基礎(chǔ)上又發(fā)生了與潰瘍有關(guān)的其他疾病。消化性潰瘍的并發(fā)癥通常有上消化道出血、幽門梗阻、潰瘍穿孔和潰瘍惡變等四種。

　　1.上消化道出血

　　這是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。最多見的表現(xiàn)為黑糞，而且黑得發(fā)亮，像柏油一樣，稱為“柏油樣便”。少數(shù)病人可以有嘔血。嘔血者往往伴有黑糞，而黑糞者不一定伴有嘔血。除黑糞和嘔血外，病人還可以有與出血有關(guān)的其他表現(xiàn)，如口渴、冷汗、手腳冰冷、頭暈、昏厥、心悸、低血壓等。出血量過大者可以危及生命。病人因消化性潰瘍而出血時，在腹痛方面常常有一些特點，如出血前腹痛比平常更厲害，而出血后，腹痛反而緩解了等等。

　　2.幽門梗阻

　　胃與食管交界的口被稱為“賁門”，胃與十二指腸交界的口被稱為“幽門”。如果潰瘍累及了幽門，如幽門管潰瘍，或者潰瘍離幽門比較近，炎癥對幽門的不斷刺激，使幽門經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)，食物和胃的分泌物不能通過幽門進(jìn)入小腸而大量潴留在胃里，這種情況被稱為“幽門梗阻”。幽門梗阻時最典型的表現(xiàn)是所謂的“嘔吐宿食”。嘔吐宿食常常在多次進(jìn)食后發(fā)生。病人吃了早飯后可以沒有什么明顯的不適感覺，吃了中飯后可以有些腹脹，吃了晚飯后，則有明顯的腹脹不適，直到嘔吐，嘔吐后，病人頓時感到很輕松。由于嘔出的胃內(nèi)容物在胃里待的時間比較久，往往有一股酸臭味，因此被稱為“宿食”。

　　3.潰瘍穿孔

　　胃潰瘍和球部潰瘍均可穿孔，但球部潰瘍的穿孔更常見一些。潰瘍穿孔前，常常有腹部劇痛，穿孔后，腹痛可以緩解一點，但不久，由于胃內(nèi)容物和胃酸等物質(zhì)進(jìn)入腹腔，引起腹膜炎時，腹痛又可以發(fā)生，如不及時治療，病情會越來越重而危及生命。

　　4.潰瘍癌變

　　潰瘍癌變是消化性潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一般來說，球部潰瘍基本不惡變，而胃潰瘍則有5％不到的惡變率。值得注意的是，除了胃癌晚期，胃潰瘍和胃癌在癥狀方面并沒有很明顯的差別。因此，有腹痛或腹部不適的病人，當(dāng)機立斷作胃鏡檢查是明智的選擇。
(責(zé)任編輯：HX)