染上尖銳濕疣 有何轉歸？

　　人體感染HPV并發(fā)生尖銳濕疣之后，尖銳濕疣又怎樣發(fā)展或演變?其結果又如何呢?經臨床觀察尖銳濕疣發(fā)生后可能有3種發(fā)展方向或演變結果。

　　早期人們對尖銳濕疣能否自發(fā)性消退表示疑惑，但經過長期大量臨床病例觀察，目前已肯定尖銳濕疣可以自發(fā)性消退。迄今，對尖銳濕疣的自發(fā)性消退率尚無系統評估。國外有學者估計尖銳濕疣在發(fā)生后6個月以內有30%左右的患者可望自發(fā)性消退。Coleman等觀察了125例外生殖器尖銳濕疣，有28例自發(fā)性消退，占22.4%。也有學者以安慰劑對照研究發(fā)現尖銳濕疣自發(fā)性消退率在0%、17%、18%和69%之間。從作者所觀察的病例來看，這些數字均明顯過高或過低。在作者追蹤的尖銳濕疣患者中，只有10例患者尖銳濕疣自發(fā)性消退，其消退情況如下2例患者病期1~2個月，尖銳濕疣損害位于包皮和冠狀溝，且損害只1-2個綠豆大小、局部干燥，患者同意等待觀察自行消退，結果經過1-3個月的觀察，1例于1個半月損害消退，1例在3個月時損害消退;另有1例較為廣泛的外陰部丘疹型尖銳濕疣患者，在進行活檢術后3天開始其損害逐漸縮小，尤其是活檢術周圍的損害縮小速度快，并部分完全消退，觀察到2個月時其損害完全消退;其余7例尖銳濕疣損害自發(fā)性消退是在19例孕婦中產后所觀察到的，這7例均在產后1-2個月內完全消退，另外4例尖銳濕疣損害數目減少30%~50%。石本玉也觀察到3例孕婦尖銳濕疣在其分娩后半個月開始疣體逐漸縮小，2個月后完全消失，隨訪1年未見復發(fā)。廖元興等觀察13例孕婦尖銳濕疣，產前不作特殊內外治療，產后2個月至半年來復診者中有3例疣體自行消退，且原來疣體位置HPV DNA檢查陰性;其余10例患者的疣體大都有不同程度縮小。這些實例表明尖銳濕疣損害的確可自發(fā)性消退，尤其是孕婦尖銳濕疣在產后自發(fā)性消退的可能性較大。但總的來說自發(fā)性消退的可能只有極少數患者，絕大多數患者的尖銳濕疣則不會自發(fā)性消退。

　　有關尖銳濕疣自發(fā)性消退的機理尚不十分清楚，但肯定與機體免疫功能有關。作者認為，可能促使尖銳濕疣自發(fā)性消退的因素有：

　?、倩颊吣挲g，就成人而言年齡越小越容易自發(fā)性消退;

　?、诨颊呔袼枷敕潘?，且無其他特殊疾病，自身免疫功能狀況好;

　　③尖銳濕疣病程短;

　?、芗怃J濕疣損害數目少，發(fā)展速度緩慢者;

　?、菥植壳鍧嵏稍?、無感染性疾病或病變。此外，在孕婦產后尖銳濕疣自發(fā)性消退的可能性較大，其原因除了孕婦在孕期機體抗感染能力下降、產后機體免疫功能的恢復、激素水平改變外，是否還有其他因素的影響還有待進一步研究。

　　更多性病知識盡在>>>中國第一性病科門戶