艾滋新診斷法：唾液診斷

　　據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道，洛杉磯加州大學(xué)的研究小組歷時(shí)三年、耗資5700萬(wàn)美元終于揭開了唾液的秘密。在不久的將來(lái)，驗(yàn)唾液將徹底取代驗(yàn)血。從此，我們?cè)僖膊挥谬b牙咧嘴的伸出胳膊讓醫(yī)生狠扎一下，才能知道身體的健康狀況了。而且唾液檢驗(yàn)更加安全可靠，不用擔(dān)心交叉感染。

　　唾液診斷可以取代血液檢查和尿檢。

　　如果你對(duì)唾液神奇的作用一無(wú)所知的話，這種“驗(yàn)唾液”可能會(huì)被你斥為天方夜譚。尤其是唾液一直以來(lái)都難登大雅之堂。然而，不像我們其他人，加州大學(xué)洛杉磯牙科分院的王大衛(wèi)教授一談起他心愛(ài)的唾液就滔滔不絕。

　　他喜歡談?wù)撏僖旱慕M成、顏色、氣味乃至其社會(huì)學(xué)，覺(jué)得這些都極其精妙。花幾小時(shí)與他交流，你就會(huì)知道唾液是一種優(yōu)異的潤(rùn)滑劑，可以使食物順利吞咽，使說(shuō)話變得流利。如果沒(méi)有唾液，人類根本無(wú)法吃飯，吞咽，聲音會(huì)沙啞。

　　據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道，現(xiàn)年50歲的王博士，是洛杉磯加州大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院主持研究事務(wù)的副院長(zhǎng)。從他的談話中可以看到此特別新奇的想法就是他所看到的唾液的未來(lái)。

　　在他的實(shí)驗(yàn)室中，王博士一直在研究唾液的分子構(gòu)造，希望發(fā)展出一套全新的檢測(cè)辦法，以此來(lái)診斷人類的疾病。他預(yù)測(cè)唾液將來(lái)會(huì)有很多功用，并希望用一套全新的唾液分析技術(shù)來(lái)取代血液檢查和尿檢，成為疾病診斷的最新手段。

　　很多疾病的發(fā)生和發(fā)展都能在唾液中留下“化學(xué)記號(hào)”。

　　王博士提出一個(gè)大膽的設(shè)想―――當(dāng)一個(gè)人開始有糖尿病的時(shí)候，或當(dāng)他的身體出現(xiàn)癌癥的病變的時(shí)候，他的唾液中的蛋白質(zhì)會(huì)有改變嗎？如果真的有改變，就可以利用“健康的唾液”和“生病的唾液”來(lái)診斷出疾病。研究證明，很多疾病的發(fā)生和發(fā)展都能在唾液中留下“化學(xué)記號(hào)”。因此，只要研究者先研究健康人的唾液成分，建立一個(gè)健康標(biāo)準(zhǔn)。之后就可以把正常的唾液與患者的唾液進(jìn)行分析，比較其中各種成分的多少和狀態(tài)。

　　通過(guò)分析患者唾液來(lái)確定各種與病毒及細(xì)菌感染有關(guān)的脫氧核糖核酸（DNA）、抗體及其他化合物，就可以了解患者的病情。這多少和我們中醫(yī)的望聞問(wèn)切式的傳統(tǒng)治療方法有類似之處。

　　由于很多成分在唾液中的濃度遠(yuǎn)低于血液，以往的技術(shù)難以將其檢測(cè)出來(lái)。近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)、電子技術(shù)等學(xué)科的飛速發(fā)展，檢測(cè)手段已經(jīng)十分靈敏了，比如說(shuō)聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)，能通過(guò)放大作用，將以前難以發(fā)現(xiàn)的微量物質(zhì)檢測(cè)出來(lái)。因此，唾液診斷已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域新的研究方向。

　　唾液診斷可以用于艾滋病毒、乙肝病毒和肺癌的診斷。

　　近3年來(lái)，各國(guó)科學(xué)家已經(jīng)在唾液診斷方面取得了很大進(jìn)展。王博士等人發(fā)現(xiàn)，唾液中的一些標(biāo)志物可以用于口腔癌、舌癌和咽喉癌等頭頸部惡性腫瘤的診斷。近2年來(lái)，王博士每次在清洗檢查者的牙齒時(shí)，總是沾上他們的一滴唾液，放到一個(gè)小儀器中。之后，患者就可以拿到一張打印的唾液檢測(cè)單。這張單子將會(huì)告訴他有什么毛病。他們對(duì)32名病人和同樣數(shù)量的健康人進(jìn)行了檢測(cè)，診斷準(zhǔn)確率為91%。

　　美國(guó)馬拉默德教授領(lǐng)導(dǎo)的研究小組發(fā)明了一種新技術(shù)，可以檢測(cè)出唾液中與病毒及細(xì)菌感染有關(guān)的DNA、抗體及其他化合物。具體操作非常簡(jiǎn)單，馬拉默德用一支橡皮頭大小的棉簽在嘴里擦一下，然后插入只有信用卡見方的儀器中。不到一小時(shí)，就能知道是否感染了艾滋病病毒。目前這種技術(shù)能診斷艾滋病、炭疽桿菌感染等疾病。加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校的研究人員也報(bào)告說(shuō)，他們開發(fā)出了能通過(guò)唾液探查某些口腔腫瘤所分泌蛋白質(zhì)的新技術(shù)。

　　去年3月，美國(guó)政府批準(zhǔn)了唾液快速檢測(cè)艾滋病病毒的方法。用棉簽在牙齦處蘸一下，再將其放進(jìn)儀器，如果艾滋病病毒抗體是陽(yáng)性，就會(huì)顯示紫紅色的線。此方法的準(zhǔn)確率達(dá)到99%。唾液檢查違禁藥物在歐洲和美國(guó)都已開始應(yīng)用。

　　現(xiàn)在，美國(guó)有3個(gè)研究中心正在制訂健康人唾液所含蛋白質(zhì)的正常指標(biāo)，并研究不同疾病對(duì)其水平的影響，預(yù)計(jì)兩年之內(nèi)可公布研究結(jié)果。

　　此外，韓國(guó)科學(xué)家則通過(guò)PCR技術(shù)檢測(cè)唾液中的乙肝病毒。英國(guó)科學(xué)家也在研究將唾液檢查用于肺癌的早期診斷。

　　唾液測(cè)試取樣簡(jiǎn)單、安全可靠，對(duì)身體沒(méi)有任何危害。

　　和血液化驗(yàn)相比，唾液測(cè)試的好處在于，取樣簡(jiǎn)單易行、安全可靠。人一天可分泌1升左右的唾液，而每次用于檢測(cè)的唾液一般只需要一兩滴，取樣不成問(wèn)題。而且，你還可以頻繁監(jiān)測(cè)你的唾液，以觀察身體狀況的實(shí)時(shí)變化。比如，你要從患者處取唾液樣本，你一天可以采集10次，但你絕對(duì)不能一天抽10次血。

　　唾液分析技術(shù)一方面避免了采血的痛苦及取尿的尷尬，減少了看病者心理和身體上的壓力。另一方面，尿檢過(guò)程中可以人為作弊的環(huán)節(jié)很多，但目前還未發(fā)現(xiàn)任何能在唾液分析中作弊的手段。除此之外，唾液測(cè)試可以大大降低血液傳染病的發(fā)生率。

　　針對(duì)為何要用唾液來(lái)診斷疾病而不是驗(yàn)血的提問(wèn)，王醫(yī)生說(shuō)，驗(yàn)血是有侵害性的。你必須要刺破血管來(lái)抽血，而這又可能會(huì)導(dǎo)致感染。但如果用唾液，病人只需要吐痰便是了。唾液檢查將對(duì)身體沒(méi)有任何侵害。

　　試想一下，兩年以后，你去看牙醫(yī)時(shí)，醫(yī)生會(huì)首先取一份你的唾液樣本，然后才開始為你清洗口腔等。當(dāng)你治療結(jié)束時(shí)，醫(yī)生會(huì)給你一份唾液分析圖，上面清楚地寫著你可能得了哪種病，并建議你應(yīng)該找哪一科醫(yī)生。

　　唾液成分與血液相同，只是濃度較稀。

　　王博士在最近的一次牙科大會(huì)上說(shuō)：“如果眼睛是心靈的窗口，那么唾液就是身體的窗口。它是身體循環(huán)的一部分。它來(lái)自身體，它沒(méi)有血液的顏色，它也不黏，可它的成分與血液一樣，一應(yīng)俱全?！?/P>

　　多年來(lái)從事唾液細(xì)菌病毒檢測(cè)研究的美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)的馬拉默德教授說(shuō)，人體內(nèi)部所有物質(zhì)在唾液中幾乎都會(huì)有所表現(xiàn)。和血液等體液一樣，唾液里也含有細(xì)菌、病毒、抗體、藥物、生長(zhǎng)因子、各種蛋白質(zhì)等，很多疾病的發(fā)生發(fā)展也會(huì)在唾液中留下痕跡。

　　事實(shí)上，在最新和最先進(jìn)的傳感器下，研究人員可以從分子水平方面發(fā)現(xiàn)，唾液是一種包含多種蛋白質(zhì)的復(fù)雜混合物，其中含有DNA、RNA，脂肪酸，蛋白質(zhì)，細(xì)菌微生物，以及人體中的各種病毒和可以用來(lái)做病理診斷的其他有用的分子。

　　作為一名分子生物學(xué)家和牙科醫(yī)生，王博士每天與人們的唾液打交道，深知其中道理?？梢哉f(shuō)，血液中的各種蛋白質(zhì)成分同樣存在于唾液中，只是濃度相對(duì)稀一些。先前的手段無(wú)法進(jìn)行檢測(cè)，但現(xiàn)代高科技檢測(cè)手段同樣可以檢測(cè)出來(lái)。這意味著唾液能準(zhǔn)確反映出血液和尿液中各種蛋白質(zhì)水平的變化。

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　　艾滋病的檢測(cè)今后可能以尿檢的形式進(jìn)行，這一新方式的準(zhǔn)確性將等同于血液檢測(cè)。世界艾滋病基金會(huì)主席、艾滋病病毒的發(fā)現(xiàn)者盧克?蒙塔尼在今天其中國(guó)之行中的著力推介，使得這種即將在我國(guó)使用的檢測(cè)方法更顯得可信。

　　檢測(cè)血液中艾滋病病毒抗體一直被認(rèn)為是診斷艾滋病的前提。但近來(lái)各國(guó)的研究表明，在艾滋病病毒感染者尿液中也可以檢查到艾滋病病毒抗體。這一發(fā)現(xiàn)為艾滋病檢測(cè)提供了一個(gè)新的發(fā)展方向。

　　由于在安全、便捷等方面更具優(yōu)勢(shì)，尿液檢測(cè)已成為艾滋病檢測(cè)的一種新手段，并得到世界艾滋病預(yù)防中心的大力推薦，這種由美國(guó)一家公司生產(chǎn)的新型檢測(cè)手段，已經(jīng)獲得了我國(guó)藥品監(jiān)督機(jī)構(gòu)的許可，將于今年１０月在我國(guó)推廣使用。

　　與血液檢查相比，尿液檢查有多種優(yōu)點(diǎn)。在尿液中一般不存在艾滋病病毒，無(wú)針頭采集尿液標(biāo)本不會(huì)引起皮膚損傷，消除了收集血液標(biāo)本過(guò)程中由針頭引起的病毒傳播的可能性。

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