診斷梅毒一般根據(jù)病史、癥狀及抽血化驗(yàn)即可作出診斷，但是當(dāng)一些患者癥狀不典型，化驗(yàn)檢查弱陽性，患者又不能提供出病史，這時作出診斷較困難，大夫有時需作組織病理檢查，即進(jìn)行皮膚活檢。皮膚活檢是十分簡單的，只需用皮膚活檢鉆鉆取黃豆大小的皮膚，然后經(jīng)過一系列實(shí)驗(yàn)室技術(shù)作成石蠟切片，置于顯微鏡下看組織的變化。
具體地講，梅毒的組織病理變化有如下的特征：
硬下疳表面常有潰瘍形成，其下真皮內(nèi)為致密、彌漫以漿細(xì)胞為主的浸潤，嗜銀染色在表皮及真皮乳頭血管周圍?？梢娒范韭菪w。二期梅毒疹組織學(xué)改變以真皮淺層及深層血管周圍及淋巴組織細(xì)胞浸潤多見，并有數(shù)量不等的漿細(xì)胞及血管擴(kuò)張、管壁增厚、內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，有的損害如扁平濕疣，尚可見棘層肥厚，表皮突下延，在真皮乳頭及表皮內(nèi)有嗜中性粒細(xì)胞浸潤。
晚期活動性梅毒的損害有大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤。先天梅毒的組織病理與早期或晚期活動性后天梅毒相似。根據(jù)以上病理變化，診斷就十分清楚了，當(dāng)然這些工作只能由有專業(yè)知識的?？漆t(yī)師完成。
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