梅毒到底從“哪”來？

　　有的醫(yī)史學(xué)家認(rèn)為，梅毒在我國至少存在千年以上。主要依據(jù)是唐代的醫(yī)學(xué)家及醫(yī)學(xué)著作家孫思邈(581～682年)在《千金翼方》中提到的妒精瘡。該種疾病列在雜病的名錄之下。在《陰病篇》一章中論述道，丈夫在陰頭下，女人在玉門內(nèi)，似疳瘡作臼，蝕之大痛。定義比較簡單，將它認(rèn)作是單純男女性器官的疾病。應(yīng)該指出，孫思邈所稱之為妒精瘡的疾病，并非是真正意義上的梅毒，實際是現(xiàn)今較為常見的軟下疳(也是一種經(jīng)典性性病)。它的發(fā)病癥狀和感染部位，與一期梅毒大同小異，且常常是與之合并感染的。軟下疳的病原體是杜克雷嗜血桿菌，和梅毒的病原體梅毒螺旋體是有顯著區(qū)別的，治療上也遠沒有梅毒復(fù)雜。同時，流傳的醫(yī)書中所著甚少，正說明中國歷史上梅毒流傳不多。

　　醫(yī)史學(xué)家們經(jīng)過研究和考證后認(rèn)為，梅毒在歐亞大陸的歷史上實際上是不存在的，真正意義的梅毒來自于美洲大陸。著名的航海家哥倫布在航海上的業(yè)績是人人知曉的，但同時，至少有兩種惡績是一般人所不知的，這就是現(xiàn)在流行于全世界的吸煙與梅毒。1492年，當(dāng)哥倫布的船隊駛向美洲新大陸的時候，當(dāng)?shù)赝林巳褐?，梅毒流行正兇，煙草也抽得正酣?493年，哥倫布率船隊勝利返航，得意洋洋的水手們在向歐洲展示他們所從未見過的煙草時，同時也把梅毒悄悄地饋贈給歐洲。于是，梅毒便在西班牙和法國兩國的港口城市首先流行開來，幾年之間，便蔓延到整個歐洲。

　　醫(yī)史學(xué)家們認(rèn)為，亞洲國家的梅毒傳播，源頭便是歐洲的流行。這大約是在15世紀(jì)的末幾年。歐洲商船隊先是把梅毒帶進了印度，然后，禍水東漸，經(jīng)數(shù)年之過程，在我國廣東登陸。

　　李時珍(1518～1593)是我國明代杰出的醫(yī)藥學(xué)家。他在《本草綱目》第18卷中認(rèn)為，梅毒在我國的流行次序是自南而北，遍及海宇。南來的梅毒對近世影響頗深。他說，楊梅瘡古方不載，亦無病者，近時(《本草綱目》1552年始修，1578年完稿)起于嶺南(泛指廣州地區(qū))，傳及四方，風(fēng)土卑炎，嵐瘴熏蒸，飲淡辛熱，男女淫猥，濕熱之邪積蓄既深，發(fā)為毒瘡，互相傳染，皆淫邪之人病之。李時珍把梅毒的流行病學(xué)特點，傳播途徑，臨床表現(xiàn)，易感人群等，定義得十分準(zhǔn)確。他認(rèn)定，梅毒一定是行為不端者所獨有的傳染病。當(dāng)然，他不可能像西醫(yī)學(xué)那樣，在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)致病菌梅毒螺旋體，然而，這已經(jīng)是那個時候?qū)γ范咀顬榫俚拿鑼懥?。這番論述，和現(xiàn)代關(guān)于梅毒流行病學(xué)研究基本合拍。

　　現(xiàn)今梅毒的傳播，已不像400年前那樣，從歐洲傳至亞洲須4～5年的時間，而是在幾小時之間，便可由旅游者把病菌從地球的這一頭，迅速帶到地球的另外一頭。

　　梅毒本世紀(jì)在世界范圍內(nèi)的發(fā)病情況，在青霉素發(fā)明以前，一直未能得到較好的治療和控制。作為過去和現(xiàn)在治療的首選王牌藥物，青霉素可謂是梅毒的克星。由于它的廣泛使用，在50～70年代，在世界范圍內(nèi)梅毒的發(fā)病率與死亡率均呈下降趨勢;在80年代以來性病流行趨勢猛增的情況下，梅毒也只排在第四五位。世界超級瘟疫艾滋病的誕生，更沖淡了人們對梅毒的重視程度。應(yīng)當(dāng)指出，青霉素對梅毒的特效治療，絕對難以抵擋不良生活方式(如賣淫、嫖娼和性亂)對這頭惡獸的縱容。

　　談到關(guān)于梅毒的論著，不能不提到明人陳司成在1623年(天啟三年)所著的《霉瘡秘錄》。盡管它只有一卷本，但它是我國及世界第一部完整論述梅毒的專著。陳司成曾在福建、廣東一帶行醫(yī)，目睹內(nèi)外豪商闊客在商埠口岸等大城市嫖娼宿妓等惡習(xí)，而許多患者形損骨銷，口鼻俱廢的慘況更使他觸目驚心。他深切地認(rèn)識到該病傳染妻孥的危害后果，乃發(fā)繼先父遺書，檢索各家秘授，并積20余年臨床治療之經(jīng)驗，寫成此書。書中指出，本病主要通過性交傳染，因狎邪青樓即嫖娼宿妓而染。該書又說，沉匿花柳者眾，一旦沾染有毒妓女，淫火交熾，毒氣乘虛而襲，致使染病。最后或傳于妻妾，或傳于姣童。你看，幾句話概括了整個傳染病病史。文中也談到無辜感染者的問題，卻亦得此病，乃是因為梅毒或中患者毒氣，薰蒸而成(非性接觸感染);或祖及父(母)遺毒相傳(隔代遺傳和先天梅毒);還說該癥不只是交媾相傳，稟薄(免疫能力低下)之人，或入廁(座便)，或與患者接觸，偶中毒氣，或即病，或不即病，而慘痛周身，或不作痛而傳于內(nèi)室，或內(nèi)室無恙而移患于子女甥孫者，等等。

　　陳司成在該書中還獨創(chuàng)性地研究出許多治療梅毒的方劑。例如他用天干命名的十大化毒丸，主藥使用牛黃、鹿角、琥珀、雄黃、朱砂、穿山甲等，并較多地使用了含砷含汞的藥物(現(xiàn)代已經(jīng)廢用)，大劑量(15丸)空腹服用。這曾使當(dāng)時的醫(yī)學(xué)界目瞪口呆，即或?qū)裉斓呐R床治療，也具有很大的啟迪作用。書中方劑中所運用的主藥土茯苓(單獨使用)，和李時珍《本草綱目》中的處方如出一轍，在現(xiàn)代臨床研究的報道中，也具有預(yù)防和治療鉤端螺旋體病的功效。

　　梅毒是一種危害極大的性傳播疾病，無論過去和今天，人類都花費了巨大的努力來撲滅它。但是，再高明的治療，也不如檢點你的行為。

　　請珍惜生命，拒絕殺害自己與他人的不良生活方式!

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