艾滋新診斷法：唾液診斷

　　據(jù)《紐約時報》報道，洛杉磯加州大學(xué)的研究小組歷時三年、耗資5700萬美元終于揭開了唾液的秘密。在不久的將來，驗唾液將徹底取代驗血。從此，我們再也不用齜牙咧嘴的伸出胳膊讓醫(yī)生狠扎一下，才能知道身體的健康狀況了。而且唾液檢驗更加安全可靠，不用擔(dān)心交叉感染。

　　唾液診斷可以取代血液檢查和尿檢。

　　如果你對唾液神奇的作用一無所知的話，這種“驗唾液”可能會被你斥為天方夜譚。尤其是唾液一直以來都難登大雅之堂。然而，不像我們其他人，加州大學(xué)洛杉磯牙科分院的王大衛(wèi)教授一談起他心愛的唾液就滔滔不絕。

　　他喜歡談?wù)撏僖旱慕M成、顏色、氣味乃至其社會學(xué)，覺得這些都極其精妙?；◣仔r與他交流，你就會知道唾液是一種優(yōu)異的潤滑劑，可以使食物順利吞咽，使說話變得流利。如果沒有唾液，人類根本無法吃飯，吞咽，聲音會沙啞。

　　據(jù)《紐約時報》報道，現(xiàn)年50歲的王博士，是洛杉磯加州大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院主持研究事務(wù)的副院長。從他的談話中可以看到此特別新奇的想法就是他所看到的唾液的未來。

　　在他的實驗室中，王博士一直在研究唾液的分子構(gòu)造，希望發(fā)展出一套全新的檢測辦法，以此來診斷人類的疾病。他預(yù)測唾液將來會有很多功用，并希望用一套全新的唾液分析技術(shù)來取代血液檢查和尿檢，成為疾病診斷的最新手段。

　　很多疾病的發(fā)生和發(fā)展都能在唾液中留下“化學(xué)記號”。

　　王博士提出一個大膽的設(shè)想―――當(dāng)一個人開始有糖尿病的時候，或當(dāng)他的身體出現(xiàn)癌癥的病變的時候，他的唾液中的蛋白質(zhì)會有改變嗎？如果真的有改變，就可以利用“健康的唾液”和“生病的唾液”來診斷出疾病。研究證明，很多疾病的發(fā)生和發(fā)展都能在唾液中留下“化學(xué)記號”。因此，只要研究者先研究健康人的唾液成分，建立一個健康標(biāo)準(zhǔn)。之后就可以把正常的唾液與患者的唾液進(jìn)行分析，比較其中各種成分的多少和狀態(tài)。

　　通過分析患者唾液來確定各種與病毒及細(xì)菌感染有關(guān)的脫氧核糖核酸（DNA）、抗體及其他化合物，就可以了解患者的病情。這多少和我們中醫(yī)的望聞問切式的傳統(tǒng)治療方法有類似之處。

　　由于很多成分在唾液中的濃度遠(yuǎn)低于血液，以往的技術(shù)難以將其檢測出來。近年來，隨著分子生物學(xué)、電子技術(shù)等學(xué)科的飛速發(fā)展，檢測手段已經(jīng)十分靈敏了，比如說聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)，能通過放大作用，將以前難以發(fā)現(xiàn)的微量物質(zhì)檢測出來。因此，唾液診斷已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域新的研究方向。

　　唾液診斷可以用于艾滋病毒、乙肝病毒和肺癌的診斷。

　　近3年來，各國科學(xué)家已經(jīng)在唾液診斷方面取得了很大進(jìn)展。王博士等人發(fā)現(xiàn)，唾液中的一些標(biāo)志物可以用于口腔癌、舌癌和咽喉癌等頭頸部惡性腫瘤的診斷。近2年來，王博士每次在清洗檢查者的牙齒時，總是沾上他們的一滴唾液，放到一個小儀器中。之后，患者就可以拿到一張打印的唾液檢測單。這張單子將會告訴他有什么毛病。他們對32名病人和同樣數(shù)量的健康人進(jìn)行了檢測，診斷準(zhǔn)確率為91%。

　　美國馬拉默德教授領(lǐng)導(dǎo)的研究小組發(fā)明了一種新技術(shù)，可以檢測出唾液中與病毒及細(xì)菌感染有關(guān)的DNA、抗體及其他化合物。具體操作非常簡單，馬拉默德用一支橡皮頭大小的棉簽在嘴里擦一下，然后插入只有信用卡見方的儀器中。不到一小時，就能知道是否感染了艾滋病病毒。目前這種技術(shù)能診斷艾滋病、炭疽桿菌感染等疾病。加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校的研究人員也報告說，他們開發(fā)出了能通過唾液探查某些口腔腫瘤所分泌蛋白質(zhì)的新技術(shù)。

　　去年3月，美國政府批準(zhǔn)了唾液快速檢測艾滋病病毒的方法。用棉簽在牙齦處蘸一下，再將其放進(jìn)儀器，如果艾滋病病毒抗體是陽性，就會顯示紫紅色的線。此方法的準(zhǔn)確率達(dá)到99%。唾液檢查違禁藥物在歐洲和美國都已開始應(yīng)用。

　　現(xiàn)在，美國有3個研究中心正在制訂健康人唾液所含蛋白質(zhì)的正常指標(biāo)，并研究不同疾病對其水平的影響，預(yù)計兩年之內(nèi)可公布研究結(jié)果。

　　此外，韓國科學(xué)家則通過PCR技術(shù)檢測唾液中的乙肝病毒。英國科學(xué)家也在研究將唾液檢查用于肺癌的早期診斷。

　　唾液測試取樣簡單、安全可靠，對身體沒有任何危害。

　　和血液化驗相比，唾液測試的好處在于，取樣簡單易行、安全可靠。人一天可分泌1升左右的唾液，而每次用于檢測的唾液一般只需要一兩滴，取樣不成問題。而且，你還可以頻繁監(jiān)測你的唾液，以觀察身體狀況的實時變化。比如，你要從患者處取唾液樣本，你一天可以采集10次，但你絕對不能一天抽10次血。

　　唾液分析技術(shù)一方面避免了采血的痛苦及取尿的尷尬，減少了看病者心理和身體上的壓力。另一方面，尿檢過程中可以人為作弊的環(huán)節(jié)很多，但目前還未發(fā)現(xiàn)任何能在唾液分析中作弊的手段。除此之外，唾液測試可以大大降低血液傳染病的發(fā)生率。

　　針對為何要用唾液來診斷疾病而不是驗血的提問，王醫(yī)生說，驗血是有侵害性的。你必須要刺破血管來抽血，而這又可能會導(dǎo)致感染。但如果用唾液，病人只需要吐痰便是了。唾液檢查將對身體沒有任何侵害。

　　試想一下，兩年以后，你去看牙醫(yī)時，醫(yī)生會首先取一份你的唾液樣本，然后才開始為你清洗口腔等。當(dāng)你治療結(jié)束時，醫(yī)生會給你一份唾液分析圖，上面清楚地寫著你可能得了哪種病，并建議你應(yīng)該找哪一科醫(yī)生。

　　唾液成分與血液相同，只是濃度較稀。

　　王博士在最近的一次牙科大會上說：“如果眼睛是心靈的窗口，那么唾液就是身體的窗口。它是身體循環(huán)的一部分。它來自身體，它沒有血液的顏色，它也不黏，可它的成分與血液一樣，一應(yīng)俱全?！?/P>

　　多年來從事唾液細(xì)菌病毒檢測研究的美國賓夕法尼亞大學(xué)的馬拉默德教授說，人體內(nèi)部所有物質(zhì)在唾液中幾乎都會有所表現(xiàn)。和血液等體液一樣，唾液里也含有細(xì)菌、病毒、抗體、藥物、生長因子、各種蛋白質(zhì)等，很多疾病的發(fā)生發(fā)展也會在唾液中留下痕跡。

　　事實上，在最新和最先進(jìn)的傳感器下，研究人員可以從分子水平方面發(fā)現(xiàn)，唾液是一種包含多種蛋白質(zhì)的復(fù)雜混合物，其中含有DNA、RNA，脂肪酸，蛋白質(zhì)，細(xì)菌微生物，以及人體中的各種病毒和可以用來做病理診斷的其他有用的分子。

　　作為一名分子生物學(xué)家和牙科醫(yī)生，王博士每天與人們的唾液打交道，深知其中道理。可以說，血液中的各種蛋白質(zhì)成分同樣存在于唾液中，只是濃度相對稀一些。先前的手段無法進(jìn)行檢測，但現(xiàn)代高科技檢測手段同樣可以檢測出來。這意味著唾液能準(zhǔn)確反映出血液和尿液中各種蛋白質(zhì)水平的變化。

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　　艾滋病的檢測今后可能以尿檢的形式進(jìn)行，這一新方式的準(zhǔn)確性將等同于血液檢測。世界艾滋病基金會主席、艾滋病病毒的發(fā)現(xiàn)者盧克?蒙塔尼在今天其中國之行中的著力推介，使得這種即將在我國使用的檢測方法更顯得可信。

　　檢測血液中艾滋病病毒抗體一直被認(rèn)為是診斷艾滋病的前提。但近來各國的研究表明，在艾滋病病毒感染者尿液中也可以檢查到艾滋病病毒抗體。這一發(fā)現(xiàn)為艾滋病檢測提供了一個新的發(fā)展方向。

　　由于在安全、便捷等方面更具優(yōu)勢，尿液檢測已成為艾滋病檢測的一種新手段，并得到世界艾滋病預(yù)防中心的大力推薦，這種由美國一家公司生產(chǎn)的新型檢測手段，已經(jīng)獲得了我國藥品監(jiān)督機構(gòu)的許可，將于今年１０月在我國推廣使用。

　　與血液檢查相比，尿液檢查有多種優(yōu)點。在尿液中一般不存在艾滋病病毒，無針頭采集尿液標(biāo)本不會引起皮膚損傷，消除了收集血液標(biāo)本過程中由針頭引起的病毒傳播的可能性。

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