艾滋病的治療與藥物新解

　　愛滋病的治療尚無滿意的方法，治療藥物可包括以下幾個方面：

　　治療愛滋病的方法一、抗hiv藥物疊氮胸苷，主要作用于hiv復(fù)制，本藥已經(jīng)美國食品及藥物管理局首先批準(zhǔn)用于臨床。它可提高cd4細(xì)胞數(shù)，減緩疾病的進(jìn)程，延長患者的存活，減少條件性感染，降低死亡率。主要的副作用是骨髓抑制、全血細(xì)胞減少而致繼發(fā)感染加重，此外還能引起藥物熱、皮疹等。

　　艾滋的確診過程是怎樣的

　　雙脫氧肌苷，作用與疊氮胸苷相同，其副作用包括周圍神經(jīng)病、胰腺炎及腎臟損害，因此治療前必須檢查有關(guān)項(xiàng)目。

　　雙脫氧胞苷，可使患者血清p24抗原減少，cd4細(xì)胞短暫升高，副作用與劑量相關(guān)，主要有皮疹、口炎、周圍神經(jīng)病等。

　　同他天定，作用與雙脫氧胞苷相似，能增加cd4細(xì)胞數(shù)。

　　治療愛滋病的方法二、中藥治療

　　可用紫花地丁、丹參、人參、黃芪、熟地等。

　　治療愛滋病的方法三、免疫調(diào)節(jié)劑干擾素a，幾種干擾素一a干擾素作用最強(qiáng)

　　白細(xì)胞介素

　　粒細(xì)胞-巨嗜細(xì)胞集落刺激因子，可使外周血中粒細(xì)胞和單核細(xì)胞數(shù)增加，改善肌體防御能力，減少條件性感染。

　　雞尾酒療法簡介?戴蒙德艾滋病研究中心主持艾滋病研究工作的何大一發(fā)明了治療艾滋病的著名的“雞尾酒療法”，該療法把蛋白酶抑制劑與多種抗病毒的藥物混合使用，從而使艾滋病得到有效的控制。

　　雞尾酒療法的原理是，假使艾滋病人只服用一種治療藥物，艾滋病毒終究會發(fā)展出抵抗藥效的能力，而如果病人服用兩種藥物，即使病毒發(fā)展出對其中一種藥物的抵抗能力，也無法同時兼具對另一種藥物的防御能力。

　　接受這種療法的病人如果在感染的最初幾個月同時服用三種藥物，最能有效地抑制病毒的復(fù)制擴(kuò)散。例如接受azt、3tc和蛋白酶抑制劑3種藥物混合療法，其中azt、和3tc兩種藥物能夠初步中斷病毒的繁衍，而蛋白酶抑制劑能完全阻斷病毒的復(fù)制擴(kuò)散。

　　不過，這種混合多項(xiàng)藥物療法價格非常高昂，每年約需花費(fèi)兩萬美元，而新近研究成功的第三種藥物蛋白酶抑制則仍供不應(yīng)求，雖然這種療法對85%艾滋病人產(chǎn)生顯著的療效，仍有15%的病人情況絲毫沒有改善，此外，接受這種療法的病人，初斯會出現(xiàn)許多藥物副作用引發(fā)的癥狀，例如嚴(yán)重腹瀉、腹部痙攣和貧血等現(xiàn)象，某些藥物必須要在飯后服用，其他的則又應(yīng)空腹時服用，對于病人能否持之以恒并且正確服藥，構(gòu)成相當(dāng)大的考驗(yàn)。

　　自從人們向艾滋病挑戰(zhàn)的第一天，就想征服它。在十幾年與艾滋病的斗爭中，人們已經(jīng)積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)，知道了預(yù)防艾滋病病毒傳播的有效辦法，而且研制出了一些能夠有效地抑制艾滋病病毒在體內(nèi)復(fù)制的藥物，這些藥物已能在很大程度上緩解艾滋病病人的癥狀，延長病人的生命和提高其生活質(zhì)量。

　　艾滋病治療的常用藥物 (1)抗病毒藥物。這些藥物能夠有效抑制艾滋病病毒在體內(nèi)的繁殖，但并不能徹底殺滅人體內(nèi)的病毒。有些藥物長時間使用還可以使病毒產(chǎn)生耐藥性，大大抵消了其治療效果?，F(xiàn)已有17種藥物通過了美國 fda許可用于治療艾滋病病毒/aids。在我國也可以買到部分主要藥品。藥物可分為三類，核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，如雙肽芝(azt+3tc)、賽瑞特(d4t)、立妥威(ddi)等。非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，如施多寧(stocrin)、維樂命(niverapine)等。蛋白酶抑制劑，如佳息患(indinavir)等。前二種藥物作用于艾滋病病毒復(fù)制的早期，抑制逆轉(zhuǎn)錄酶;后一類作用于艾滋病病毒復(fù)制的后期，抑制另外一種重要的酶(蛋白酶)活性。但以上藥物均系國外生產(chǎn)。

　　1995年，美籍華裔科學(xué)家何大一博士首先應(yīng)用一種蛋白酶抑制劑加兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑治療感染者和病人，取得了革命性的進(jìn)展。此種藥物具有強(qiáng)大的抗病毒作用，經(jīng)使用后可在血漿中檢測不到病毒，并可長期維持這一療效。另外，它還可以使被艾滋病病毒破壞的人類免疫功能獲得恢復(fù)或部分恢復(fù)。這種聯(lián)合用藥的方法，被稱之為“雞尾酒療法”，學(xué)術(shù)界稱為高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法(haart)。據(jù)美國研究，1995年底至1997年，經(jīng)過采用harrt治療后，三種艾滋病主要的機(jī)會性感染，巨細(xì)胞病毒(cmv)感染、肺卡氏肺囊蟲肺炎(pcp)、鳥分枝桿菌(mac)的發(fā)病率下降了60%～80%。因?yàn)榘滩∠嚓P(guān)疾病而住院的人數(shù)下降了60～80%，死亡率下降了44%。自1999年起，由中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病中心和北京地壇醫(yī)院合作率先在我國開展了這方面的工作，證明這種療法對中國的艾滋病病毒感染者和病人可以取得同樣的效果。

　　另外，進(jìn)行抗病毒治療不是任何時候都適合的，要選擇適當(dāng)?shù)臅r機(jī)。我們已經(jīng)知道，感染艾滋病病毒后，會經(jīng)歷急性感染期、無癥狀期、持續(xù)性淋巴結(jié)腫大期和癥狀期，即艾滋病四個時期。一般的治療應(yīng)選擇無癥狀期的中后期。因此，一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下確定什么時間開始治療。

　　艾滋病治療的常用藥物 (2)其他類藥物。其他免疫調(diào)節(jié)藥物有干擾素、白細(xì)胞介素-⒑捅種球蛋白等，都具有抗病毒、抗細(xì)菌感染和增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)作用。其中白細(xì)胞介素-⒒箍墑夠頰淋巴細(xì)胞數(shù)增加，改善其免疫功能。

　　艾滋病治療的常用藥物 ---我國試用中醫(yī)中藥治療艾滋病也有著較好的前景。如香茹多糖、丹參、黃芪和甘草甜素等亦有調(diào)整免疫功能的作用。目前有些研究工作已發(fā)現(xiàn)某些中藥或其成份在體外實(shí)驗(yàn)?zāi)芤种瓢滩〔《?，但尚在積極開發(fā)研制中，希望能早日有治療艾滋病的中藥面世。

　　各種感染合并癥的治療如口腔念珠菌感染、其它細(xì)菌性感染、肺結(jié)核、卡氏肺囊蟲肺炎、腫瘤等，均可遵醫(yī)囑對癥用常規(guī)藥物治療。

　　接受治療要到定點(diǎn)醫(yī)院，經(jīng)檢查后制定出系統(tǒng)的治療方案。千萬不要輕信江湖游醫(yī)和所謂的“祖?zhèn)髅胤健薄?/P>

　　迄今為止，世界上還沒有研制出能徹底治愈艾滋病的藥物和有效預(yù)防感染艾滋病病毒的疫苗。但是，艾滋病的治療藥物正在取得進(jìn)展，艾滋病疫苗也有所突破。總之，我們有理由相信，經(jīng)過艱苦的努力，人類一定會戰(zhàn)勝艾滋病。

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