艾滋病用藥大剖析

　　艾滋病用藥大剖析

　　在十幾年與艾滋病的斗爭中，人們已經(jīng)積累了相當?shù)慕?jīng)驗，知道了預(yù)防艾滋病病毒傳播的有效辦法，而且研制出了一些能夠有效地抑制艾滋病病毒在體內(nèi)復制的藥物，這些藥物已能在很大程度上緩解艾滋病病人的癥狀，延長病人的生命和提高其生活質(zhì)量。

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　　(1)抗病毒藥物。這些藥物能夠有效抑制艾滋病病毒在體內(nèi)的繁殖，但并不能徹底殺滅人體內(nèi)的病毒。有些藥物長時間使用還可以使病毒產(chǎn)生耐藥性，大大抵消了其治療效果?，F(xiàn)已有17種藥物通過了美國 FDA許可用于治療艾滋病病毒/AIDS。在我國也可以買到部分主要藥品。藥物可分為三類，核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，如雙肽芝(AZT+3TC)、賽瑞特(d4T)、立妥威(ddI)等。非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，如施多寧(Stocrin)、維樂命(Niverapine)等。蛋白酶抑制劑，如佳息患(Indinavir)等。前二種藥物作用于艾滋病病毒復制的早期，抑制逆轉(zhuǎn)錄酶;后一類作用于艾滋病病毒復制的后期，抑制另外一種重要的酶(蛋白酶)活性。但以上藥物均系國外生產(chǎn)。

　　1995年，美籍華裔科學家何大一博士首先應(yīng)用一種蛋白酶抑制劑加兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑治療感染者和病人，取得了革命性的進展。此種藥物具有強大的抗病毒作用，經(jīng)使用后可在血漿中檢測不到病毒，并可長期維持這一療效。另外，它還可以使被艾滋病病毒破壞的人類免疫功能獲得恢復或部分恢復。這種聯(lián)合用藥的方法，被稱之為“雞尾酒療法”，學術(shù)界稱為高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法(HAART)。據(jù)美國研究，1995年底至1997年，經(jīng)過采用HARRT治療后，三種艾滋病主要的機會性感染，巨細胞病毒(CMV)感染、肺卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)、鳥分枝桿菌(MAC)的發(fā)病率下降了60%～80%。因為艾滋病相關(guān)疾病而住院的人數(shù)下降了60～80%，死亡率下降了44%。自1999年起，由中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病中心和北京地壇醫(yī)院合作率先在我國開展了這方面的工作，證明這種療法對中國的艾滋病病毒感染者和病人可以取得同樣的效果。

　　另外，進行抗病毒治療不是任何時候都適合的，要選擇適當?shù)臅r機。我們已經(jīng)知道，感染艾滋病病毒后，會經(jīng)歷急性感染期、無癥狀期、持續(xù)性淋巴結(jié)腫大期和癥狀期，即艾滋病四個時期。一般的治療應(yīng)選擇無癥狀期的中后期。因此，一定要在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下確定什么時間開始治療。

　　(2)其他類藥物。其他免疫調(diào)節(jié)藥物有干擾素、白細胞介素-Ⅱ和丙種球蛋白等，都具有抗病毒、抗細菌感染和增強免疫調(diào)節(jié)作用。其中白細胞介素-Ⅱ還可使患者淋巴細胞數(shù)增加，改善其免疫功能。

　　我國試用中醫(yī)中藥治療艾滋病也有著較好的前景。如香茹多糖、丹參、黃芪和甘草甜素等亦有調(diào)整免疫功能的作用。目前有些研究工作已發(fā)現(xiàn)某些中藥或其成份在體外實驗?zāi)芤种瓢滩〔《荆性诜e極開發(fā)研制中，希望能早日有治療艾滋病的中藥面世。

　　各種感染合并癥的治療如口腔念珠菌感染、其它細菌性感染、肺結(jié)核、卡氏肺囊蟲肺炎、腫瘤等，均可遵醫(yī)囑對癥用常規(guī)藥物治療。

　　接受治療要到定點醫(yī)院，經(jīng)檢查后制定出系統(tǒng)的治療方案。千萬不要輕信江湖游醫(yī)和所謂的“祖?zhèn)髅胤健薄?/P>

　　迄今為止，世界上還沒有研制出能徹底治愈艾滋病的藥物和有效預(yù)防感染艾滋病病毒的疫苗。但是，艾滋病的治療藥物正在取得進展，艾滋病疫苗也有所突破?？傊?，我們有理由相信，經(jīng)過艱苦的努力，人類一定會戰(zhàn)勝艾滋病。

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