梅毒身世 原是“舶來(lái)品”

　　有的醫(yī)史學(xué)家認(rèn)為， 梅毒 在我國(guó)至少存在千年以上。主要依據(jù)是唐代的 醫(yī)學(xué) 家及醫(yī)學(xué)著作家孫思邈（581～682年）在《千金翼方》中提到的妒精瘡。該種疾病列在雜病的名錄之下。在《陰病篇》一章中論述道，女人在玉門內(nèi)，似疳瘡作臼，蝕之大痛。定義比較簡(jiǎn)單，將它認(rèn)作是單純男女性器官的疾病。應(yīng)該指出，孫思邈所稱之為妒精瘡的疾病，并非是真正意義上的梅毒，實(shí)際是現(xiàn)今較為常見(jiàn)的軟下疳（也是一種經(jīng)典性 性病 ）。它的發(fā)病癥狀和感染部位，與一期梅毒大同小異，且常常是與之合并感染的。軟下疳的病原體是杜克雷嗜血桿菌，和梅毒的病原體梅毒螺旋體是有顯著區(qū)別的，治療上也遠(yuǎn)沒(méi)有梅毒復(fù)雜。同時(shí)，流傳的醫(yī)書(shū)中所著甚少，正說(shuō)明中國(guó)歷史上梅毒流傳不多。

　　醫(yī)史學(xué)家們經(jīng)過(guò)研究和考證后認(rèn)為，梅毒在歐亞大陸的歷史上實(shí)際上是不存在的，真正意義的梅毒來(lái)自于美洲大陸。著名的航海家哥倫布在航海上的業(yè)績(jī)是人人知曉的，但同時(shí)，至少有兩種惡績(jī)是一般人所不知的，這就是現(xiàn)在流行于全世界的吸煙與梅毒。1492年，當(dāng)哥倫布的船隊(duì)駛向美洲新大陸的時(shí)候，當(dāng)?shù)赝林巳褐校范玖餍姓齼?，煙草也抽得正酣?493年，哥倫布率船隊(duì)勝利返航，得意洋洋的水手們?cè)谙驓W洲展示他們所從未見(jiàn)過(guò)的煙草時(shí)，同時(shí)也把梅毒悄悄地饋贈(zèng)給歐洲。于是，梅毒便在西班牙和法國(guó)兩國(guó)的港口城市首先流行開(kāi)來(lái)，幾年之間，便蔓延到整個(gè)歐洲。

　　醫(yī)史學(xué)家們認(rèn)為，亞洲國(guó)家的梅毒傳播，源頭便是歐洲的流行。這大約是在15世紀(jì)的末幾年。歐洲商船隊(duì)先是把梅毒帶進(jìn)了印度，然后，禍水東漸，經(jīng)數(shù)年之過(guò)程，在我國(guó)廣東登陸。

　　李時(shí)珍（1518～1593）是我國(guó)明代杰出的醫(yī)藥學(xué)家。他在《本草綱目》第18卷中認(rèn)為，梅毒在我國(guó)的流行次序是自南而北，遍及海宇。南來(lái)的梅毒對(duì)近世影響頗深。他說(shuō)，楊梅瘡古方不載，亦無(wú)病者，近時(shí)（《本草綱目》1552年始修，1578年完稿）起于嶺南（泛指廣州地區(qū)），傳及四方，風(fēng)土卑炎，嵐瘴熏蒸，飲淡辛熱，男女淫猥，濕熱之邪積蓄既深，發(fā)為毒瘡，互相傳染，皆淫邪之人病之。李時(shí)珍把梅毒的流行病學(xué)特點(diǎn)，傳播途徑，臨床表現(xiàn)，易感人群等，定義得十分準(zhǔn)確。他認(rèn)定，梅毒一定是行為不端者所獨(dú)有的傳染病。當(dāng)然，他不可能像西醫(yī)學(xué)那樣，在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)致病菌梅毒螺旋體，然而，這已經(jīng)是那個(gè)時(shí)候?qū)γ范咀顬榫俚拿鑼?xiě)了。這番論述，和現(xiàn)代關(guān)于梅毒流行病學(xué)研究基本合拍。

　　現(xiàn)今梅毒的傳播，已不像400年前那樣，從歐洲傳至亞洲須4～5年的時(shí)間，而是在幾小時(shí)之間，便可由旅游者把病菌從地球的這一頭，迅速帶到地球的另外一頭。

　　梅毒本世紀(jì)在世界范圍內(nèi)的發(fā)病情況，在青霉素發(fā)明以前，一直未能得到較好的治療和控制。作為過(guò)去和現(xiàn)在治療的首選王牌藥物，青霉素可謂是梅毒的克星。由于它的廣泛使用，在50～70年代，在世界范圍內(nèi)梅毒的發(fā)病率與死亡率均呈下降趨勢(shì)；在80年代以來(lái)性病流行趨勢(shì)猛增的情況下，梅毒也只排在第四五位。世界超級(jí)瘟疫 艾滋病 的誕生，更沖淡了人們對(duì)梅毒的重視程度。應(yīng)當(dāng)指出，青霉素對(duì)梅毒的特效治療，絕對(duì)難以抵擋不良生活方式（如賣淫、嫖娼和性亂）對(duì)這頭惡獸的縱容。

　　談到關(guān)于梅毒的論著，不能不提到明人陳司成在1623年（天啟三年）所著的《霉瘡秘錄》。盡管它只有一卷本，但它是我國(guó)及世界第一部完整論述梅毒的專著。陳司成曾在福建、廣東一帶行醫(yī)，目睹內(nèi)外豪商闊客在商埠口岸等大城市嫖娼宿妓等惡習(xí)，而許多患者形損骨銷，口鼻俱廢的慘況更使他觸目驚心。他深切地認(rèn)識(shí)到該病傳染妻孥的危害后果，乃發(fā)繼先父遺書(shū)，檢索各家秘授，并積20余年臨床治療之經(jīng)驗(yàn)，寫(xiě)成此書(shū)。書(shū)中指出，本病主要通過(guò) 性交 傳染，因狎邪青樓即嫖娼宿妓而染。該書(shū)又說(shuō)，沉匿花柳者眾，一旦沾染有毒妓女，淫火交熾，毒氣乘虛而襲，致使染病。最后或傳于妻妾，或傳于姣童。你看，幾句話概括了整個(gè)傳染病病史。文中也談到無(wú)辜感染者的問(wèn)題，卻亦得此病，乃是因?yàn)槊范净蛑谢颊叨練?，薰蒸而成（非性接觸感染）；或祖及父（母）遺毒相傳（隔代遺傳和先天梅毒）；還說(shuō)該癥不只是交媾相傳，稟薄（免疫能力低下）之人，或入廁（座便），或與患者接觸，偶 中毒 氣，或即病，或不即病，而慘痛周身，或不作痛而傳于內(nèi)室，或內(nèi)室無(wú)恙而移患于子女甥孫者，等等。

　　陳司成在該書(shū)中還獨(dú)創(chuàng)性地研究出許多治療梅毒的方劑。例如他用天干命名的十大化毒丸，主藥使用牛黃、鹿角、琥珀、雄黃、朱砂、穿山甲等，并較多地使用了含砷含汞的藥物（現(xiàn)代已經(jīng)廢用），大劑量（15丸）空腹服用。這曾使當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)界目瞪口呆，即或?qū)裉斓呐R床治療，也具有很大的啟迪作用。書(shū)中方劑中所運(yùn)用的主藥土茯苓（單獨(dú)使用），和李時(shí)珍《本草綱目》中的處方如出一轍，在現(xiàn)代臨床研究的報(bào)道中，也具有預(yù)防和治療鉤端螺旋體病的功效。

　　梅毒是一種危害極大的性傳播疾病，無(wú)論過(guò)去和今天，人類都花費(fèi)了巨大的努力來(lái)?yè)錅缢５?，再高明的治療，也不如檢點(diǎn)你的行為。

　　請(qǐng)珍惜生命，拒絕殺害自己與他人的不良生活方式！

　　
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