女性不規(guī)則出血是性病還是癌癥

　　近年來沙眼衣原體與解脲支原體在婦女中的感染率呈現(xiàn)逐年增加趨勢，特別是在部分有未婚行為史和具有多個性伴侶的年輕女性中，這兩種病原體在生殖道的感染率異常增高。但由于被感染女性的生殖道衣原體和支原體屬于條件致病菌，因而在一般情況下，被感染者的多數(shù)并無明顯臨床癥狀，易被忽略，臨床上的漏診率和誤診率也相對較高。

　　而不可忽視的是，感染了生殖道沙眼衣原體和解脲支原體的婦女雖然本身并不一定出現(xiàn)臨床癥狀，但其傳播力卻不受到影響，可引起直接及間接傳播，尤其是通過性傳播的機率極高。因此，一方面要重視某些高危人群的生殖道衣原體和支原體檢測，以得到及時治療和控制，減少性傳播機會。另一方面要關(guān)注可疑臨床表現(xiàn)，如白帶增多、外陰瘙癢、下腹部疼痛、陰道不規(guī)則出血或點滴出血等。遇到這些情況不能只考慮一般性的外陰陰道炎及宮頸炎，如滴蟲性陰道炎，霉菌性陰道炎、慢性宮頸炎等，還必須慮及衣原體、支原體感染所致陰道炎的可能性，進行專門檢測，以降低漏診率和誤診率，減少傳播機率。

　　由沙眼衣原體和解脲支原體所引起的陰道炎，在臨床上通常稱為非淋病性陰道炎。其主要臨床表現(xiàn)是陰道分泌物增多，即白帶增多，同時伴有外陰輕度瘙癢和下腹部不適感。對于是否出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，以往的認識并不十分明確。因而對于那些以陰道不規(guī)則出血或點滴出血為主訴的年輕女性患者，在就診時較少考慮非淋病性陰道炎，往往考慮為宮頸炎、功能性子宮出血等常見疾病，由此而忽略了衣原體和支原體的檢測。據(jù)國內(nèi)外近年來的有關(guān)研究資料表明，在不規(guī)則陰道出血的年輕女性患者中，大約有20%～30%呈現(xiàn)沙眼衣原體陽性，30%～40%呈現(xiàn)支原體陽性，提示不規(guī)則陰道出血和點滴出血也是非淋病性陰道炎的主要表現(xiàn)之一。因此，當在婦科門診 遇到這類患者、尤其是年輕女性患者時，最好將衣原體和支原體的檢測列為常規(guī)檢測手段之一，以便正確診斷與合理治療。有關(guān)醫(yī)學專家特別指出，在婦科門診，對主訴陰道不規(guī)則出血，點滴出血及伴有外陰瘙癢、白帶增多、下腹部疼痛及檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛 ，附有粘液膿性分泌物的年輕女性患者，必須常規(guī)行衣原體和支原體檢測。一旦明確非淋病性陰道炎的診斷，給予有效抗生素(大環(huán)內(nèi)酯類抗生素)足量、全程、規(guī)范的治療，以爭取達到根治目的。