艾滋病檢測有多難

　　HIV感染可以通過檢測病毒的抗體、抗原、核酸或病毒培養(yǎng)來確定。目前，標(biāo)準(zhǔn)的檢測方法是血清學(xué)HIV抗體檢測，它是診斷艾滋病病毒感染者和艾滋病的主要指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)檢測項(xiàng)目。

　　由于艾滋病病毒感染和艾滋病的診斷必須準(zhǔn)確、可靠，故HIV抗體的檢測要采用標(biāo)準(zhǔn)的血清學(xué)試驗(yàn)。受檢者要到國家批準(zhǔn)的艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室先作初篩試驗(yàn)，陽性者要再用兩種試劑作重復(fù)檢測，也就是復(fù)檢。若復(fù)檢一種或兩種試劑均為陽性，再將標(biāo)本送到國家批準(zhǔn)的艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室做確認(rèn)試驗(yàn)。確認(rèn)試驗(yàn)常用免疫印跡法。經(jīng)過以上過程確認(rèn)HIV抗體陽性方可發(fā)出報告，再經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和檢測后咨詢，才能最終確定診斷。

　　艾滋病病毒感染的常規(guī)診斷方法是檢測HIV抗體，而且以確認(rèn)試驗(yàn)為最終判定標(biāo)準(zhǔn)。有的人可能初篩和復(fù)檢均為陽性，但確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果為陰性，這表明此人不是艾滋病病毒感染者。有的人初篩和復(fù)檢均為陽性，但確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果為不確定，這樣的人一般要求3個月后再復(fù)查。復(fù)查時確認(rèn)試驗(yàn)若仍為不確定，要再過3個月后復(fù)查。復(fù)查時確認(rèn)結(jié)果仍為不確定或?yàn)殛幮裕瑒t可排除其為艾滋病病毒感染者。

　　判斷不確定結(jié)果的重要意義在于評價HIV感染的危險因素。低危人群作確認(rèn)試驗(yàn)，若結(jié)果為不確定，一般來說都不是HIV感染。如果反復(fù)檢測呈現(xiàn)的都是一個條帶的結(jié)果，而大多數(shù)又找不出原因，這種情況要經(jīng)復(fù)查后才能得出最后診斷。不過，可以告訴病人感染的可能性極小。處在血清轉(zhuǎn)換期而呈現(xiàn)不確定結(jié)果的病人，一般在1個月以后就可出現(xiàn)陽性結(jié)果。

　　對高度懷疑感染了HIV的人，臨床又急于盡快得到結(jié)果，可進(jìn)行病毒載量測定。HIV病毒載量測定是對HIV核酸的定量測定，可測出每毫升血樣中HIV核酸的拷貝數(shù)（一個HIV病毒顆粒含兩個拷貝）。這一檢測方法可作為感染早期、抗體檢測結(jié)果為不確定或抗體陰性者的輔助診斷。

　　
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　　HIV抗體檢測費(fèi)用不高，幾十元即可，大部分人初篩陰性就不需要再作檢測。少數(shù)需要作確認(rèn)試驗(yàn)者則要花費(fèi)幾百元。HIV病毒載量測定價格較昂貴，一般要花費(fèi)千余元。這些檢測要在國家批準(zhǔn)的艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，這里人員素質(zhì)、技術(shù)水平均達(dá)標(biāo)，并有嚴(yán)格的保密制度，保護(hù)個人隱私。國家批準(zhǔn)的艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室全國已有近2000個，主要分布在疾病控制（衛(wèi)生防疫）機(jī)構(gòu)、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、性病防治和采供血機(jī)構(gòu)。國家批準(zhǔn)的艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室已有44個，主要分布在各省疾病控制中心和大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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